施今墨治心脾两虚型不寐的案例分析

　　此型症见不寐，多梦纷纭，白天头晕，思虑过多，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜选用归脾汤加减。

　　【验案】某男，58岁。1955年8月16日初诊。多年积劳，思虑过度而致不寐数载，夜间睡眠极少，多梦纷纭，白天头晕头昏。西医诊断为神经衰弱，服安眠药维持睡眠两年余，近1年因不寐影响工作。药用：茯苓6g，茯神5g，生酸枣仁9g，熟酸枣仁9g，人参4.5g，蒺藜12g，龙眼肉12g，白术5g，炙黄芪12g，酒当归6g，炙甘草3g，炒远志9g，广木香1.5g（研末冲服）。服药10剂后，睡眠增加，头晕减轻，上方继服10剂后停服安眠药。

　　【按语】此案乃因劳倦过度，心脾两虚，营阴暗耗，神不守舍所致。故用归脾汤益气补血，健脾养心，加蒺藜潜虚越之阳，气血得补，脾健心安，阳守其位，睡眠即安。

　　施今墨（1881〜1969),男，浙江省萧山市人。是我国近代著名的中医临床家、教育家，北京四大名医之一。13岁时随其舅父李可亭学医，1930年创办北平国医学院，1931年任中央国医馆副馆长，新中国成立后曾任中华医学会副会长、北京医院中医顾问。倡导中西医结合，临证多数法并合而用。

　　施氏将临床所见之不寐分为4种情况：入睡不能；睡眠时间短，醒即不能再睡；时睡时醒，极易觉醒；似睡非睡，乱梦纷纭。对不寐的治疗，根据其病因论治。