刘云鹏补肾生精法治不育

　　此型常见腰疼痛或腰膝酸软，精神疲乏，头晕耳鸣，记忆力减退，发落目昏，面色不华，或遗精早泄，或婚后多年不育，有的则毫无症状，舌红或淡红，体胖大，苔灰或薄黄，或少苔，脉沉软弱，或细软，或弦软。精液量少，或量多而稀薄。査精液常规：或数目偏低，活动力差，或精子稀少，或无精子，或不液化，或液化差。此乃肾精亏虚所致，宜补肾添精，刘氏常用六味地黄丸合五子丸治疗。

　　处方：熟地黄18g，山药15g,山茱萸9g，泽泻9g，牡丹皮9g。加减法：偏于肾阳虚，阳痿射精无力者，加阳起石30g、淫羊藿15g、巴戟天15g、肉苁蓉15g以温补肾阳；肾精亏虚，精关不固，去前车子、泽泻、和金锁固精丸，加金樱子15g,以补肾涩精；舌暗，液化时间长，加丹参15g、桃仁9g、红花9g，以活血化瘀；气虚者，加党参15g,黄芪18g以辅助肾气。

　　【验案】舒某，男，28岁。初诊：1992年3月12日。病人继发2年余未育，女方月经周期正常，为5〜6/28〜30曰，量中等，无痛经。输卵管通液检查示“通畅”。男方倦怠，疲乏，思睡，腰酸痛，舌暗红，苔灰，脉弦数。近期査精液：计数34X109/L,活率30%,液化较差。诊断：精少症；继发性不育症。方药：六味地黄丸合五子丸加味。

　　处方：淫羊藿15g,山药15g，山茱萸9g,车前子9g，菟丝子30g，泽泻9g，牡丹皮9g，枸杞子15g,熟地黄18g,五味子9g,覆盆子9g,丹参15g,茯苓9g。8剂，浓煎服。二诊：1992年3月25日。药后腰痛减，精神增强，略感疲倦,舌红，苔薄黄，脉弦数，守上方加肉苁蓉12g,楮实子12g。8剂，浓煎服。1992年4月7日精液复查已在正常范围，不久爱人怀孕。

　　【按语】此乃肾精匮乏，阳气不足之证。病人倦怠、疲乏、思睡系气虚不足之故。肾阳不足，无以生髓化精，故腰酸痛精少，精子活动之力不足。药用六味地黄丸合五子丸补肾益髓生精，加淫羊藿补命门之火，鼓励肾阳使阴得阳生，阳得阴化。佐用丹参养血活血，在肾气的推动下，缓解稠度，缩短液化时间。此药用在此时意味深长，值得研究，瘀化后舌质由暗转红，诸症减轻。效不更方，加用肉苁蓉、楮实子补肾益精。药后精液复查正常，其妻怀孕。

　　刘云鹏（1910〜），男，湖北长阳人。我国中医妇科名家，全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。刘氏行医70余年，积累了丰富的临床经验，他提出的妇科调肝11法、治脾9法、补肾5法学术思想在中医界享有盛誉。