冯世纶的补中养血治不育案

　　冯世纶（1938〜），男，河北晋县人，1965年北京中医学院毕业，中日友好医院中医内科主任医师。专长：中医内科、中医经方、呼吸病证、男科。冯氏辨证精准，擅长运用中医经方治疗疑难杂症。此录一补脾养血治不育验案，充分体现中医辨证论治之特点，兹介绍如下。

　　贾某，男，40岁，工人。婚后4年不育。精液常规化验：精子计数40X109/L，精子活率40%，活动力低。曾服用全鹿丸等药不效。5年前曾诊断为浅表性胃炎，常胃脘部疼痛，食后脘腹胀满，纳差、乏力，大便稀溏，1日1〜2次，面色苍白，血红蛋白8.9g，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。辨证为中虚血弱，血不养精，治拟补中益气，养血生精之法。

　　处方：生黄芪12g，党参10g，白术10g，白芍15g，桂枝10g，当归10g，冤丝子15g，木香10g，陈皮10g，生姜10g，大枣4枚。水煎服，每日1剂。服上药6剂后，纳食增进，乏力好转，原方又服6剂，胃脘痛已不明显。继以原方随症加减服用，6个月后其妻怀孕。

　　【按语】此案之病本不在肾而在脾胃。精藏于肾，实生于谷，而谷纳、化于脾胃，故脾胃化源旺盛，精自充足，精足则自然能育，是以求嗣者，不可专补肾，而尤应重视培补后天之本。