刘云鹏疏肝活血通精法治不育

　　此型常见精神抑郁不振，胸怀不畅，喜叹息，胸胁疼痛，口苦咽干，睾丸胀痛，或阳痿早泄，甚至精聚不射，小便短黄，舌暗红，或瘀暗，苔黄或薄，脉弦或涩。精液常规检査可出现无精子，或精子稀少，或活动力差，精子数目偏少，或精液中有脓球、白细胞，液化时间长等。此乃肝气郁滞，血不畅行，精室受阻而不充，精道不畅所致。宜疏肝活血，通利精窍。刘氏常用血府逐瘀汤。

　　血府逐瘀汤方药组成：当归9g，生地黄9，赤芍9g，川芎9g，柴胡9g，牛膝9g，枳壳9克，甘草3g，桃仁9g，红花9g。加减法：精子偏少，少精症，阳痿，早泄，此肝之疏泄太过和不及，精室受阻而不充，可加菟丝子30g、枸杞子15g，以补益肾精；有脓球或白细胞者，加蒲公液30g、败酱草30g、红藤15g，以活血清热解毒；小便短痛，加白茅根30g、鱼腥草30g、红花9g，以活血化瘀；气虚者，加党参15g、黄芪可用至30g，益气以助药力。

　　【验案】陈某，男，24岁。初诊：1993年10月20日。病人婚后2年未育，精神不振，胸胁胀满，纳食不佳，舌暗，苔黄，脉弦数。查精液：黏稠度一般，精子活动不良，活率40%，计数54X109/L。诊断：精子动力异常；原发性不育。治则：疏肝化瘀，通利精窍，佐以补精。方药：血府逐瘀汤加减。

　　处方:柴胡9g，枳壳9g,赤芍15g,桃仁9g,红花9g，当归9g，枸杞子15g,川芎9g,牛膝9g，桔梗9g,菟丝子15g,生地黄9g,甘草3g。15剂。二诊：1993年11月13日。复查精液属正常范围，不久其爱人受孕。

　　【按语】此乃肝郁血瘀，精道不畅之症。足厥阴肝经布两胁，下绕阴器。今肝郁不舒而胸胁胀痛，肝横犯脾胃而纳食不佳，肝郁气滞，气滞血瘀，阴器之脉道不通，精关不利，故精液异常。然精液之化生又赖肾气之充养，故治宜疏肝化瘀，通利精窍，佐以补肾益精，方用血府逐瘀汤加菟丝子、枸杞子补肾养精，药症相合，药后其爱人怀孕。

　　刘云鹏（1910〜），男，湖北长阳人。我国中医妇科名家，全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。刘氏行医70余年，积累了丰富的临床经验，他提出的妇科调肝11法、治脾9法、补肾5法学术思想在中医界享有盛誉。