华良才的活血通精汤治精瘀不育

　　华良才（1939〜），河尚虞城人。曾任甘肃中医学院附属医院院长，现为海南省中医院院长。1987年晋升教授，1992年起享受国务院政府特殊津贴。任中国中医药学会男科学会副理事长、亚太地区中医男科学会副理事長，国际中医男科学会副主席等职。

　　华氏从医几十年，临床经验丰富，治学严谨，尤其对男科疾病的研究，建树颇多，其治精瘀精虚之不育，用自制活血通精汤，每有效验。

　　【处方组成】当归10g，制何首乌20g，鸡血藤15g，牛膝15g，益母草20g，血竭5g，金毛狗脊15g，黄酒为引。

　　【功能主治】活血通精，养肝益肾。主治精瘀不育。

　　【处方分析】本方为华氏精瘀学说的代表方剂。全方由入肝肾的活血药味组成。方中当归为君药，养血生精，活血通精，增强生精功能，激发精子之活力。配以益母草、牛膝、血竭为臣药，以助当归养血活血、通精生精之力；制何首乌、狗脊为佐药助当归益肾填精，二味均有补而不守、滋而不腻之特性，无寒热阴阳之偏颇。黄酒为使药，引诸药直达精室，并可畅通全身经脉。诸药合用，共奏活血通精之功。

　　【验案】周某，男，34岁，干部。结婚6年未育。常感疲乏无力，头昏脑胀，腰部刺痛，会阴部坠胀。无适当刺激而阴茎勃起，房事时却举而不坚；无适当刺激而渗出精液（尿道口常觉湿黏、化验小便常发现畸形精子），行房时却射精不畅，精道刺痛，有时同房不能射精。检査生殖器发育正常，精液量少，多次化验<2ml，精液呈团块状，24小时不液化，精子无法计数，畸形精子和死精子常在90%以上，活动能力低下，详询病史，婚前有长期而频繁的手淫，婚后房室过度。曾用西药氯米芬、激素治疗，并服大量补肾填精之品而无效。证属精瘀而兼精虚，单补其虚，反增其瘀。故治疗罔效。宜采用先通后补之法。

　　于活血通精汤加熟地黄15g，骨碎补20g，续断15g，王不留行15g。用药25剂后，精液量增多至3〜4mL，团块消失，半小时液化，精子活率从2%提高到32%，各种自觉症状减轻。予原方加入枸杞子25g，淫羊藿10g，桑螵蛸15g，沙苑疾藜15g，以增补背益精之力。又用60剂，诸症渐除。1年多后，其妻生1女孩，母婴健康。