谭新华的脾肾兼顾治阳虚不育

　　谭新华（1936〜），男，湖南炎陵县人。湖南中医药大学第一附属医院教授、主任医师，湖南省名中医，国家第一、第三批中医药学术经验继承人指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。从医50余年，通晓中医临床各科，尤精男性专科，为湖南省中医男科的代表性医家。其特别重视阴阳学说，认为正确理解阴阳是从医者的基本功，临证必须注重阴阳，详细审察。

　　谭氏长期从事男性病防治研究，其治不育，特别注重审察阴阳，阴阳同治，且喜用雄蚕蛾为君药。

　　刘某，男，35岁。2000年8月20日初诊。病人因结婚3年仍无子而就诊。有正常夫妻性生活，没有采取避孕措施，妻子正常，期间无孕，平时身体亏虚，畏寒怕冷，腰部酸软无力，耳鸣。在外院查：精子计数为（18〜21）X109/L，活率30%〜50%,用过甲睾酮，无效。症见头晕疲乏，腰痛怕冷，阳痿、早泄，脉象沉细，两尺无力，苔薄。诊其为：男性不育，肾阳不足、精关失固证。治法：温阳填精益气。自拟方药。

　　处方：雄蚕蛾25g，白术18g，肉桂6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，韭菜子15g，当归15g，肉苁蓉12g，枸杞子9g，巴戟天12g，党参15g，淫羊藿18g，枸杞子15g，甘草6g。10剂，水煎服，每日1剂。服上方30剂后，阳痿、早泄已愈，腰痛头晕悉减，余症尽消。复査精液常规，精子计数120X109/L，活率80%，后其爱人生育1胎。

　　【按语】本案病人既有精气清冷之腰痛怕冷、脉象沉细、两尺无力、精子数少、活率低的见症，又有性事障碍之阳痿、早泄之症，因而婚后3年不育。治当益损补虚，服药10剂，不仅阳痿、早泄治愈，精子数目及活率正常，而且喜得子嗣。药用雄蚕蛾、桂枝温阳，白术健脾，生龙骨育阴潜阳，共收脾肾双补、温阳添精之功。本案中，谭氏以壮阳之雄蚕蛾为君药；继用白术、生龙骨，而以肉桂易桂芝，再加韭菜子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、冬虫夏草、党参以温阳益气、强壮肾阳，再用枸杞子、当归、生牡蛎伊以养精血，滋补肾阳。全方阴阳同治而以补阳为要，阴中求阳，脾肾兼顾，而以补肾为主。