王渭川从阴阳失衡辨治精液不液化

　　王渭川（1898〜1988>，男，江苏丹徒人，全国著名妇科专家，善治不孕不育，喜用虫类药，提出治疗衫科疾病的温、清、攻、消、和等6法，兼擅男科。

　　王氏治精液不液化所致不育，重视阴阳失衡病机的审查，主张“必伏其所主，而先其所因”，辨证无误，方能获效。兹录一案窺之。

　　颜某，34岁，1978年9月4日初诊。再婚后2年余同居未育。5年前曾生育一子。女方妇检及子宫、输卵管造影正常,性激素水平正常，免疫学检査无异常。男方连査3次精液均为1小时后不液化，无法计数。

　　病人形丰而面色暗，困顿乏力,动则汗出，房事后腰酸、会阴部偶有坠胀感，舌质淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。此乃恣情纵欲，斫伤肾精，气因精夺，致使肾气亏损，邪毒侵袭，精道不利。治宜益精扑气,温阳强肾，佐以行气散瘀。方用赞育丹加减。

　　处方：党参24g,鹿角胶（先煎）24g，巴戟天24g,淫羊藿24g，菟丝子24g,黄芪60g，白术15g，茯苓15g，生地黄15g，枸杞子15g,蒜枝核15g,肉桂6g,水蛭6g,蜈松2条。水煎服，每日1剂。

　　连服1月后困顿乏力、自汗均好转，性生活后无坠枨感。精液化验1小时液化不全，精子计数16X109/L,活率30%,活动力Ⅰ〜Ⅱ级，白细胞（+)。效不更方，于上方去蜈蚣，加蒲公英30g，继服1月，复查精液常规：40分钟液化，精子数29X109/L,活率40%,活动力Ⅱ〜Ⅲ级，白细胞(一）。

　　病人不愿再服汤药，遂改处方：黄狗肾50g，驴肾50g，枸杞子100g,白晒参20g,冬虫夏草20g，海马20g，鹿角胶40g。用高粱酒1500g泡上药，2周后每晚服50mL以益精让督。次年12月其妻生1女。

　　【按语】此案诊治，充分体现王氏重视先天之本在不育病机中影响，以温阳强肾之赞育丹为基本方，获效殊然。