不是所有的不孕 都需要做输卵管造影检查

　　以往在接诊的不孕患者中，大多数都有做子宫输卵管造影检查的病史。她们中的少部分甚至还接受过2-3次的造影检查，多次的检查不仅伤身，还推迟她们怀孕的时间。其实不孕患者，并不是都需要做子宫输卵管造影检查。只有出现下面的3种情况时，才有必要做造影检查。

　　有过流产病史的，需要做输卵管造影检查

　　不管是由于年轻无经济能力或思想上还没有准备好等因素，不少人会选择流产。其实不管是人工流产、药物流产、自然流产还是引产等，都会对输卵管造成一定的隐患。这是因为流产的胚胎就是一个细菌培养剂，其会导致宫腔、输卵管炎症，诱发输卵管粘连、输卵管堵塞梗阻、输卵管积水等，从而出现不孕、宫外孕。因此，有过流产史的女性，都有必要做子宫输卵管造影检查。

　　有过盆腔炎症或盆腔手术史，需要做输卵管造影检查

　　其一，既往影像学检查中发现输卵管增粗、输卵管纤维化、输卵管伞端囊性扩张等；或诊断有输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔炎患者，都需要做子宫输卵管造影。若是轻度、中度患者可以直接服用妇炎丸治疗，重度患者需要先手术祛除病灶，术后积极的消炎治疗。

　　其二，有过盆腔手术史，如子宫肌瘤剔除手术、卵巢囊肿剥离手术、输卵管伞段造口术、子宫内膜异位症手术、慢性阑尾炎等手术，术后消炎不彻底都会导致盆腔粘连、盆腔广泛粘连，甚至引发输卵管闭塞梗阻。此类患者出现不孕后，需优先做子宫输卵管造影检查，查看输卵管情况。

　　结核病史的患者，需要做子宫输卵管造影

　　结核杆菌传染性强，其可通过血液循环、淋巴循环至身体的各处，尤其多见于肺部、胃部、肝脏、淋巴、肠、骨骼等，女性可感染至输卵管、子宫内膜，出现输卵管结核、子宫内膜结核。因此，有过结核病史的患者，需优先做子宫输卵管造影检查。造影时若发现输卵管呈串珠状、有钙化灶等，需考虑结核可能，要进一步做结核菌试验。

　　温馨提醒：排除上述几种情况的患者，只有在试孕一年以上还是不孕，检查各方面无异常的情况下，才做子宫输卵管造影；不过若是年纪大的女性，可在试孕半年不孕者，即可做子宫输卵管造影检查。