前列腺疾病中,大家所最熟悉的是前列腺炎,其次是前列腺增生,但是很多人分不清楚二者的关系,甚至一度把前列腺增生等同于前列腺炎。其实。前列腺炎与前列腺增生在症状上有很多的相似之处,但是这两种疾病还是有很大的不同,主要在于发病机制、病理改变都有所不同。也就是说,前列腺增生不等于前列腺炎。
前列腺炎与前列腺增生的症状有相似,但也有区别
前列腺炎的发病人群比较广泛,在青年人、中年人身上都会出现。其主诉的症状以膀胱刺激、尿道刺激症状为主,如出现反复的尿频、尿急、尿不尽,部分人还有夜尿多症状。除此之外,还有人会合并有腹部、小腹部、阴囊、睾丸、会阴、肛门的坠涨感和疼痛感;
而前列腺增生以老年男性为主要代表,其主要的症状除了尿频、尿急、尿刺痛等和前列腺的相似外,它还有区别于前列腺炎的症状,如受腺体增生的压迫,会出现排尿困难、尿线变细、尿末淋漓、尿无力等等。当然,前列腺增生有时候还合并前列腺炎一起出现,这时的症状可出现上述所有的症状,长期病情折磨下,还会导致神经衰弱、性功能障碍、性冷淡等。
前列腺炎与前列腺增生病理改变不同
直肠指诊时,若发现前列腺有增大考虑有前列腺炎可能。当前列腺的腺体在长度、宽度上有增大,考虑有前列腺增生;另在超声检查中,发现前列腺轮廓欠清楚,周界毛躁,回声不均匀等,考虑是前列腺炎可能。而若是提示前列腺形态增大,内见强回声斑,往往提示是前列腺增生伴随钙化。
前列腺炎与前列腺增生治疗可相同
前列腺炎、前列腺增生的轻中度患者,主要以药物治疗为主。其中,西药中最为常见的是α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂、大环内酯类抗生素等。若是疼痛症状明显,还可以用止痛药止痛;长期病痛折磨下,还可以辅助用抗抑郁焦虑药。若是西药治疗效果不佳的情况下,可以服用中药利尿消炎丸治疗。
另外,若是前列腺炎、前列腺炎增生有梗阻或结石存在,此时可行手术治疗。如经尿道前列腺的电切手术祛除梗阻结石,或者是采取钬激光剜除术剜除病灶。当然,为了保证术后的康复率,杜绝术后出现复发,可以在术后巩固的用利尿消炎丸治疗,其可以抗增生、抗纤维化,杜绝术后再次出现炎性浸润、增生性改变。
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