通常情况下,如果病人患有急性阑尾炎,应当及时地做手术,这种手术的危险性很小,而且效果也不错。但是,如果发生了“阑尾穿孔”,轻者形成局部性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,从而导致感染性休克,甚至危及生命。即便是穿孔后及时做了手术,也会经常引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,因而,很多病人就是由于阑尾穿孔饱受腹部反复开刀的痛苦,谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键。
阑尾穿孔的防范措施
(1)阑尾炎要早做手术
尽管治疗阑尾炎有多种方法,但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎,腔内多数有积脓,阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。按当今医学的发展,阑尾切除手术已是相当安全的小手术,完全可以不必担心。
(2)保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用,强行控制住炎症的发展,因肠道细菌复杂,既要控制需氧的球菌和杆菌,又要控制厌氧菌,应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守治疗期间仍要严密观察病情,如有恶化仍须转为手术。保守治疗时宜进易消化富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多走动或劳累,以免促成穿孔。
急性阑尾炎的常见病因
(1) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
(2) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关,这也是阑尾炎的病因之一。
(3) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
(4) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛。这是阑尾炎的病因里重要的一点。
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