贺季衡的阴虚火旺治不寐案例

　　【验案】荣某，男。五志不伸,皆从火化，火不降则水不升，火水无以交通，于是不寐，善惊惕，多梦纷纭，头目眩昏，咽喉红赤，肢末酸楚，或掣痛，脉弦细尺濡，舌质红、苔根黄。火象显然，治宜滋阴降火。药用：生地黄15g,玄参12g,黄连0.9g(猪胆汁炒），青龙齿15g,茯神12g,白芍6g,首乌藤12g，炙乌梅4.5g，生酸枣仁9g，麦冬6g，灯心10根。

　　服药后，夜寐渐酣，疑虑惊惕及多梦俱减轻，但腻痰尚多，语音不充，耳鸣齿浮，舌底疼痛，两臂酸痛，莫能高举，食少神疲，脉弦细，舌质红、苔根腻。此痰火久羁阳明，水不上承所致。治宜滋阴降火，化痰通络。药用：麦冬6g，青龙齿15g，川贝母4.5g，竹沥半夏4.5g，茯苓6g，茯神6g，远志4.5g，首乌藤12g，生酸枣仁6g，炒酸枣仁6g,桔梗4.5g,旋覆花4.5g，丝瓜络6g,炒竹茹4.5g。

　　服药后，惊惕多梦已减轻，语音亦充，舌底牙根疼痛减轻，夜寐仍然不实，耳鸣，痰尚多，两臂未能抬举，脉弦滑细数，舌苔浮黄薄腻。此火已降，痕未清，水仍未能上承。药用:南沙参12g，麦冬6g，竹沥半夏4.5g，远志4.5g，煅龙齿15g,首乌藤12g,生酸枣仁9g，炒酸枣仁9g，炒竹茹4.5g,丝瓜络9g，橘络2.4g，蒺藜12g,茯苓6g，茯神6g,北林米9g。

　　【按语】此案乃因阴虚火旺所致，故用生地黄、玄参、白芍、麦冬养阴；黄连清热；灯心引热下行；茯神、酸枣仁、首乌藤养心安神；龙齿潜镇安神；乌梅敛阴。

　　贺季衡（1866〜1933)，男，江苏省丹阳县人，为清末民初著名医家。师从于孟河御医马培之，学成之后在家乡行医，一直诊务繁忙，其医案均系弟子手录。通晓中医各科，尤精通温病与内科。