口服避孕药，竟是发生静脉窦血栓的高危因素之一

　　半年前的深夜来了一位36岁的女性患者，当时她用手捂着头说：“医生，我之前有偏头痛的毛病，今天又发作了。已经八九个小时了，现在痛的受不了！”。

　　现在我值班时最害怕的病重并不是那些心脏呼吸骤停等危急重症，反而是那些原因不明的发热、头痛、腹痛等。听完患者的这第一句话，我的心理便顿时警惕起来。因为：1、偏头痛会痛到九个小时后还不缓解吗？更何况患者自己是用了既往曾经使用的药物。2、患者以前曾多次发作头痛，现在拖到九个小时才到医院，一定是头痛难忍！我又仔细的询问了病史，愈发的觉得这个女性患者并不是偏头痛。同时她的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征是正常的！

　　那么会是什么问题呢？

　　有一个细节值得引起重视：她一周内曾经使用过紧急避孕药！而且是从俄罗斯带回来的成分不详的避孕药！但是，我心中已经有了一个隐约的问号！同样，我要求她去检查头颅CT。可是，患者不能理解，并且坚持要求输液治疗。一番口舌之后，头颅CT报告已经放在了我的面前。CT报告单除了“伪影可能”四个大字，竟然再也没有任何问题！但是这位头痛越来越重的病人的症状该如何解释呢？

　　对比了CT胶片上影像，我总觉得这个伪影有些蹊跷。会不会是CT没有扫到这个层面，又会不会是检查时患者没有配合好？万一真的是这个“伪影”的问题呢？说服了患者，又和放射科沟通后：我决定要求放射科免费在为这个女性患者做一次头颅CT！

　　最后的症结果然是这开始所谓的“伪影”：静脉窦血栓形成，脑出血不排除！这样就可以解释为什么患者自认为的偏头痛会越来越痛的持续了九个小时！而近期有过口服避孕药，正是发生静脉窦血栓的高危因素之一！

　　其实早在2011年关于口服避孕药可以引起静脉血栓的新闻就已经被报道过，当时德国拜耳医药公司就在美国接到了第一起关于旗下避孕药优思明导致血栓、心脏病和中风的诉讼。当然事实上几乎所有口服避孕药都有诱发静脉血栓的风险，特别是那些紧急避孕药可能性更大！

　　英国诺丁汉大学的YanaVinogradova等曾研究发现，与传统避孕药（左炔诺孕酮滴丸、炔诺酮和诺孕酯）相比，新型孕激素避孕药有更大的风险使女性发生静脉血栓栓塞。所以如果育龄期女性发生难以解释的头痛，一定要想到是否和使用避孕药有关！

　　至于如何预防？

　　请做好保护工作，让你的女人远离避孕药！

　　转载自：最后一支多巴胺