贺季衡的阴虚痰滞治不寐案例

　　【验案】冯某，男。烦劳忧郁，最损心脾。肝家气火上扰，胃中又有宿痰，痰气相搏，阴阳失于交通，竞夕不寐，胃呆食减，痰阻会厌，自汗恶寒，间或脘中嘈热，脉弦滑，久取则化为濡滑，舌苔糙白。此津液渐结为痰，势无速效。药用：南沙参9g，白芍6g，法半夏4.5g，柏子仁12g，乌首藤12g，川贝母4.5g，

　　远志4.5g,茯神12g，煅龙齿15g,蒺藜12g,北秫米9g。

　　服药后，痰阻会厌症状减轻，仍少寐心悸，食少胃呆，脘中烦热则自汗，汗收则形寒洒洒然，脉浮取弦滑而数，沉取及久按无力。此心肾之阴已伤，水不泽木，心火肝阳无制，加以胃中又有宿痰。治宜先用柔肝化热，安神定志。药用：南沙参9g,煅牡蛎15g,白芍6g,冬瓜子12g,法半夏4.5g，远志4.5g,朱麦冬6g，生酸枣仁9g,炒酸枣仁9g，首乌藤12g,炒竹茹4.5g，北秫米9g。

　　后用化痰养阴,方宜十味温胆汤加减。药用：生地黄15g，熟地黄15g(盐水炒），煅龙齿15g,法半夏4.5g(猪胆汁炒），黄连1.8g，肉桂0.9g，沙苑子9g，蒺藜9g，生酸枣仁9g，炒酸枣仁9g，茯苓9g，茯神9g，远志4.5g，炒竹茹4.5g,琥珀1.2g。

　　【按语】此案乃因阴虚痰滞所致。故用沙参、白芍养阴，半夏、川贝母化痰，柏子仁、首乌藤、远志、茯神、龙齿安神，蒺藜祛风，秫米和胃。

　　贺季衡（1866〜1933)，男，江苏省丹阳县人，为清末民初著名医家。师从于孟河御医马培之，学成之后在家乡行医，一直诊务繁忙，其医案均系弟子手录。通晓中医各科，尤精通温病与内科。