腺性膀胱炎的膀胱镜表现多样

　　腺性膀胱炎是中老年女性的常见病，尤其多见于有多年反复泌尿系感染的患者。这些患者的临床症状主诉以尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状为主，部分人还伴随有小腹或会阴的胀痛。若是经常规的消炎治疗后症状还是反复存在，在排除结核感染后，就需考虑腺性膀胱炎可能，及时的行膀胱镜检查。而在膀胱镜检查中，腺性膀胱炎的病理改变是多样的。

　　腺性膀胱炎的膀胱镜下表现，区别于一般膀胱炎
　　普通的膀胱炎在做膀胱镜检查时，一般提示膀胱黏膜的血管纹理增多或增粗。而腺性膀胱炎的膀胱镜下表现，还提示膀胱黏膜有水肿、有炎症细胞浸润，且大多还伴随有腺样结构增生，这区别于一般的膀胱炎的镜下表现。

　　腺性膀胱炎的膀胱镜下表现，低危型改变有三种
　　腺性膀胱炎的膀胱镜下表现中，最为常见的就是膀胱黏膜无显著改变型和慢性炎症型。前者在膀胱镜下仅仅展示出膀胱黏膜的血管充血或出血表现；而后者的慢性炎症型，和一般的膀胱炎差别不大，以膀胱内存在大面积的黏膜血管增粗增多为主，另外局部膀胱粘膜呈局限性充血、粗糙、小的糜烂面和滤泡。

　　除了膀胱黏膜无显著改变型、膀胱黏膜慢性炎症性外，腺性膀胱炎还展示出绒毛样增生或水草样簇生，以绒毛样、水草样出现异常的膀胱黏膜小片样病灶。以上的这三种是最为常见的低危型腺性膀胱炎的镜下表现，一般经过去除病因、对症治疗后，可康复；若是症状反复存在者，可以直接服用中药利尿消炎丸治疗。

　　腺性膀胱炎的膀胱镜下表现，高危型改变有二种
　　另外，当镜下表现为广泛性弥散细胞囊性改变或乳头状瘤样型改变时，提示癌前病变的先兆，属于高危型改变，有4%-5%会恶变成癌。其中，前者表现为膀胱三角区、尿道口附近出现大小不一的多个囊泡、囊泡群或黄灰色囊肿存在；后者在膀胱的三角区、膀胱颈部出现散在的、片状的、簇状的乳头样病变或滤泡样病变、分叶状改变等。

　　对于高危型改变，此时短期内恶变几率高，需要及时的行手术切除。广泛性病变者，直接做膀胱的全切手术，术后给以一定的放疗治疗或化疗治疗；若是膀胱内的病变范围局限，可以行局部电切治疗，术后定期的做膀胱灌注治疗。当然，若是术后恶变无转移，可以辅助用利尿消炎丸巩固治疗，避免残余病灶增生。