育龄期妇女莫名腹痛 还需警惕宫外孕可能

　　腹痛是一个经常谈论的话题，因为每个人都会腹痛，每个人都轻视腹痛，而腹痛有时候却是致命的。

　　有一个人群，如果发生腹痛，特别需要警惕。那就是育龄期妇女！有一次诊室里来了一位28岁的少妇，她从夜里开始腹痛，断断续续一直到上午七点钟，没有任何缓解。于是到当地诊所治疗，诊所诊断是急性肠炎。因为少妇自己描述的症状就是：阵发性腹痛、呕吐、腹泻。诊所予以抗感染、补液、解痉对症处理。

　　但是没有任何缓解，并且疼痛越来越重，拉肚子越来越厉害，于是来到了我们这传说中的大医院。少妇提供给我的病史和之前一模一样，就是吃坏了东西腹痛腹泻。只不过现在拉肚子已经拉的头晕了！

　　拉肚子要多么严重才会出现头晕？刚快测量血压，果然只有85/60mmHg，这是已经休克了？可是患者自己说血压一直都是偏低的！再问她大便是什么颜色？回答：不知道，没注意！

　　让患者去做检查，可是患者拒绝一切检查。原来她已经停经40多天，前几天刚在妇产科检查过超声和小便，当时检查并没有怀孕！少妇说：“医生，我刚检查过，现在我直觉的痛，我只要求打止痛针就好！”。

　　她的丈夫这个时候说：“她平日就比较矫情，但是这次可能真的很痛”。

　　这个患者的表现真的只是矫情吗？看着这位瘦弱的少妇，面色苍白，一副疼痛的表情。我突然觉得她似乎有些休克的表现！

　　而且越是迫不及待打镇痛针的患者，越是不能轻易满足要求。而且在诊所已经用了一些解痉的药物，为什么没有一点效果？会不会存在其它问题？

　　我让患者平躺在床上查体，当掀开衣服后，患者便说几乎是满肚子痛，并没有固定的疼痛点！当我摸了她的肚子之后，觉得她的肚子不正常，里面似乎有水或者有血！大事不妙，短时间内出现这么多液体，绝大多数都是血液！

　　如果是血，问题是血从何而来？

　　立刻再次检查超声，果然腹腔大量积液，考虑宫外孕破裂出血！尿妊娠试验阳性！立刻通知妇产科医生，会诊后，第一时间推进手术室手术治疗！

　　她腹痛半日，要求打止痛针，摸完肚子后我立刻觉得大事不妙！

　　直到此时，丈夫才明白，为什么我没有给她打止痛针！

　　如果我轻易给她用了镇痛药，后果不堪设想！

　　如果这个病人一直在家中拖延或者在小诊所治疗，后果不堪设想！

　　所以，如果是育龄期妇女，有停经史，出现的腹痛一定要注意宫外孕的可能。如果拖延较久是会致命的！

　　所以，如果自己有停经史，有腹痛，一定要注意排除宫外孕的可能。对自己负责，对自己的女人负责。因为这真的不是矫情，这是痛苦的表现！

　　转载自：最后一支多巴胺