很多人迷恋三甲医院,很多人迷信专家。具体表现在感冒发热非要去三甲医院诊治,拉肚子非要专家诊治才放心!他们还会义正言辞的告诉你原因:因为基层医院设备落后,医生水平差,药品不全!
虽然上述原因客观存在,但是这也绝不是病人迷恋三甲医院和专家的根本原因。根本原因是大部分中国人负担拿不起昂贵的医药费。正因为他们没有足够的经济支撑,所以才希望一次性解决问题,而不是将钱浪费在各个环节。国人的大多有毕其功于一役的心态,却忽略了疾病的特殊性!
医学本身就是一门不完善的科学,是一门正在发展探索中的科学,疾病有一个发展转归的过程。而医生也是专业不同,能力不同,但是有一点可以肯定:并不是大医院的大专家看病能力就一定高。而小医院的不知名医生就一定是能力差!
我的建议是只有两种情况下你需要看专家:1、你却是疑难杂症,很多医生无法明确诊断。2、你的疾病已经明确诊断,你需要了解国内外关于该病的最新最高端的治疗方案。
否则,你完全没有必要挤在专家门诊,况且你完全有可能遇见一个不会看病的专家!为什么我要说专家并不一定会看病?其实我并非是在攻击专家,而是因为专家有着特殊性!虽然一般副高以上职称便可以称为专家,但是他们含金量高低不一。有很多博士毕业具有高级职称的医生,甚至连普通的阑尾炎也不会开,因为他们只会写文章。也有很多学术型的专家整日在各个会场奔跑,基本上已经不再接触临床。当然,这只是少部分。但是有一种现象却是我说要的“大部分”!
那就是:
1、专家没有足够的时间去了解病人的病史。很多人迷恋专家,专家门诊的挂号数动辄在50以上。平均每三分钟就要看完一个病人,这三分钟还要包括查体、写病历、打检查单、写处方的时间。充分了解病人的病情是正确诊断治疗的前提,你认为三分钟的时间内专家能够完成这样工作吗?
2、专家无法持续的观察病人的病情。物以稀为贵,专家门诊并非随时开放,一般专家都是一周的某个半天开设门诊。而有的疾病具有演变的过程,专家无法持续关注。
3、有的专家能力不足。这包括技术能力和沟通能力。
举例说明:
1、急性心肌梗死误诊为急性胃炎
某中年男子因为上腹部不适般恶心呕吐半天至消化科某专家门诊诊治,专家诊断为“急性胃炎”,并且开了一堆口服药。病人中午回家后口服一次药物,没有任何缓解,并且出现心慌不适,于是再次来医院复诊。在来院途中出现昏迷,最终确诊为急性心肌梗死。
有一部不典型的急性心肌梗死可表现为胃肠道症状,该专家根本就没有想到过这种肯能。
2、宫外孕破裂出血误诊为急性肠炎
35岁妇女因为腹痛就诊于某普外科专家门诊,专家诊断为急性肠炎、急性阑尾炎不排除。予以抗感染、止痛等对症处理后留观。急诊留观室医生却发现该女性病人腹痛持续不缓解,血压较来院时有所下降。追问病史,方知该女性患者已经50天没有月经!立即加做妇科超声,果然是宫外孕破裂出血!
3、嗜铬细胞瘤误诊为胃炎
某女三个月来反复出现头晕、恶心、呕吐,就诊神经内科专家门诊。专家为该病人做了头颅CT、颈椎CT、脑电图、心电图,没有任何异常。一个月后患者再次出现类似症状,于是就诊于某消化科专家门诊,专家诊断为“胃炎”,并留观准备翌日行胃镜检查。患者留观时护士发现其血压波动很大,入院时仅110/70mmHg,夜间十点时却高达180/110mmHg!最后发现确实嗜铬细胞瘤!
4、急性肠梗阻误诊为阑尾炎
16岁少年自诉打篮球后饮用牛奶致反复上腹痛一日,在外院输液后无明显好转,于是至某专家门诊,专家查体发现该患者胃部、阑尾部压痛弱阳性。阑尾超声却没有阳性报道。专家考虑急性阑尾炎不能排除,于是留观。但是该患者腹痛持续加重,家属焦虑异常。留观室医生沟通后,为该患者加做了腹部CT。结果却是急性肠梗阻!后来追问病史方知,该患者在打篮球后即出现腹痛,饮用牛奶是腹痛出现1个小时之后的事情。
类似的事情还有许多。
所以,请不要迷恋专家,因为专家没有足够的时间去了解你和持续观察你的病情。而了解和持续观察是诊治疾病的重要前提!
对于一般的疾病没有必要非去专家门诊不可,除非你的疾病是疑难杂症。有的时候普通医生可能比某些专家更具有看病的能力!
转载自:新浪微博@最后一支多巴胺
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