如何正确鉴别诊断输卵管积水

　　输卵管积水是输卵管性不孕症中，最为常见的原因之一，其临床诊断通常是经输卵管造影或手术结果所证实。目前，超声检查对输卵管积水有重要的诊断意义，但有些医生由于对输卵管积水的认知不够，常常会出现误诊，以致延误病情，甚至给患者的身体造成损害。那么超声检查为何会出现误诊呢？

　　1.医生认知不足。超生检查者对输卵管积水的认识不足，缺乏妇科的相关专业知识，当发现盆腔有囊性包块时，很容易诊断为卵巢囊肿，而不会去认真查看其两侧的卵巢。

　　2.由于盆腔的脏器位置深在，经腹扫查的探头频率低，远场分辨率极差，当腹壁脂肪厚，膀胱充盈不当时，经腹超声较难清晰显示盆腔的解剖结构，卵巢的显示率也很低。

　　输卵管积水，如何正确诊断鉴别呢？

　　1.当轻度输卵管积水呈串珠样改变时，应与盆腔静脉淤积扩张鉴别开来。彩超检测可在扩张的静脉丛中显示低速的静脉血流信号。

　　2.当重度输卵管积水时，囊肿包块已不具有腊肠样或曲颈瓶样的特征，而是呈类圆形，形似卵巢囊肿。此时应经阴道超声检查，仔细扫查两侧卵巢回声，重点观察囊性包块内是否有不完全分隔强回声带，这对输卵管积水的诊断有着特征性的意义。

　　3.TAUS的扫查范围广，对盆腔内的巨大囊性包块不易漏诊。而TVUS的分辨率高，可清楚显示包块内部的回声情况，并能较好的显示卵巢以及有诊断价值声像图的特征，为了提高诊断的符合率，TAUS和TVUS应该联合扫描，以明确诊断疾病。

　　轻度输卵管积水的患者，在超声检查中一般很难查出，若是中度和重度患者，经阴道超声检查，可以初步确诊。而针对检查出有输卵管积水的患者，建议及时采取治疗措施，以免造成积水反流引发输卵管妊娠或早期流产，甚至不孕。

　　在治疗上，患者可选择腹腔镜手术来消除积水，若是有腹腔镜治疗又复发或是不愿意接受试管婴儿的患者，可采用保守的中药治疗，如中药妇炎丸在治疗输卵管积水上，就有不错的疗效，可助您早日健康孕育！