输卵管积水的CT诊断与B超鉴别

　　输卵管积水的发病群体主要为育龄期女性，19~52岁年龄段皆有可能.据临床统计，很多患者因出现下腹部疼痛异常、腰胯间酸痛、盆腔包块或不孕等临床表现而就诊，经检查确诊为输卵管积水。

　　输卵管积水常用的诊断方法有：B超和输卵管造影。临床通过抽取输卵管内积水作病原体培养，发现主要的致病菌为砂眼衣原体、解脲支原体、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和淋球菌。且宫颈和输卵管培养出来的病原体相同，提示子宫颈炎与输卵管积水有密切关系。

　　而CT用于输卵管积水的诊断报道则很少，由于医学界在CT诊断上对输卵管积水缺乏认识，常会将其误诊为盆腔囊性包块、卵巢囊肿。那么，输卵管积水的CT诊断和B超表现有哪些呢？

　　输卵管积水的CT表现主要为：盆腔内囊性水样密度肿块，可呈多房状结构，形态表现为椭圆形、腊肠状，积水程度较轻时表现为串珠状。囊肿内可见线状皱襞影，增强检查则更为明显，囊壁较厚，达2～3mm，可明显强化而。合并化脓性感染时囊壁厚度可达4～7mm，但无壁结节。同时盆腔内可见积液，病灶周围可见索条状阴影。

　　输卵管积水的B超表现主要为：盆腔内无回声、混杂回声囊性包块，形态呈椭圆形、腊肠样。病灶较小时，B超常则不能显示轻度积水病灶，而呈假阴性，但CT上可见串珠状囊性肿块影。

　　实践表明，通过与盆腔内其它囊性病变的对比，串珠状囊性病灶和囊性病灶内线状皱襞影，是输卵管积水较有的CT征象特征。

　　输卵管积水如何消除

　　患者一旦检查出输卵管积水，建议及时治疗，以免积水反流造成输卵管妊娠或不孕不育的发生。

　　在输卵管积水的治疗上，常用的方法就是手术治疗，一般会根据患者的具体情况，选择宫腹腔镜联合治疗、介入治疗等方法，可直接消除积水。患者术后可服用中药妇炎丸进行巩固治疗，有助其早日康复。若是手术治疗不彻底，或是近期有生育要求的患者，建议采取保守的中药妇炎丸治疗，可帮助患者彻底治愈疾病。