中西医结合、三药联用 可有效恢复心梗后心肌血流灌注

　　越来越多的心肌梗塞患者通过心脏支架技术得到了及时的救助，然而患者治疗后，心肌并没有恢复有效血流灌注，这就导致心肌梗塞复发出现。不过，日前杨跃进教授在临床研究中发现，若是能够通过中西医结合用药方案，就能够有效降低急性心肌梗死患者的再住院率和死亡率。

　　杨跃进指出，心肌梗死的发生在于营养心脏的血管出现了动脉硬化斑块，斑块可造成血管狭窄处堵塞或破裂，进而切断心肌血液供应。目前治疗心梗的手段包括搭桥、支架、药物溶栓等，大血管恢复畅通了，但是心梗后心肌无再流及灌注损伤。

　　据统计，临床上经过支架或溶栓治疗后，37%的急性心梗患者心肌并没有恢复有效的血流灌注，大血管和心脏之间，仍有无数细小的微血管因为缺血、缺氧而无法保持通畅，若是复通，大血管的血流冲击还会对微血管造成进一步伤害，这种伤害便是心梗后心肌无再流及灌注损伤，会阻碍到心梗患者的血运重建。

　　面对这一问题，国外有人尝试安装远端保护装置、旋切和抽吸技术等手术治疗，但是研究证实对心肌无再流没有明显的改善，钙拮抗剂等血管扩张剂的作用机制尚不明确，其疗效也没有得到大规模临床研究证据的支持。

　　虽有杨跃进教授指出，经过大量的临床研究发现，中西医结合治疗、三药联用的治疗方案对心梗后的心肌无血流灌注起到明显的改善作用。这“三药”分别指的是，第一种是具有通络作用的中成药，能够保护微血管，抑制微血管痉挛，促进心肌有效灌注，保护受损心功；第二种是负荷他汀，就是大剂量服用他汀类药物可以调血脂；第三种是尼可地尔，可起到扩张微血管作用。

　　在经过这“三药联用”后，约有80%的心肌是无再流的，无再流比例下降到20%~25%，有效降低了急性心肌梗死患者的再住院率和死亡率。