青岛一医院现乙肝感染爆发事件 乙肝病毒感染在体内如何发展

　　2月9日上午，医疗论坛丁香园官方微博发布了一张疑似山东省卫计委文件的照片。该照片显示的是一份鲁卫医字[2017]8号文件《关于进一步加强血液透析室医院感染管理工作的紧急通知》，该文件称今年1月，该省某三级医院报告了一起“血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件”，经过国家级、省级专家组会同当地调查核实，这是一起因院感管理不到位，违反操作规程导致的严重医院感染事件。

　　这家被曝的医院是山东省青岛市城阳区人民医院，早于年前乙肝感染事件就被爆出，只是医院为了申请评选，控制了消息，并未对外公布。而据一位长期从事医疗工作的医生透露，国内的一些医院透析状况一直都比较堪忧，一些患者追求低价格从而降低了服务质量。另外，部分医院还存在将透析科室外包的情况，因此导致感染管理起来困难重重，国内很多医院已经被曝光过血液透析乱象。

　　目前，该事件已造成9人感染。涉事医院的相关责任人已作出严肃处理，院长被免去行政职务和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。

　　延伸阅读：乙肝病毒感染后在体内如何发展？

　　乙肝病毒是人类健康最常见威胁之一，人体一旦感染乙肝病毒，就很难从体内清除。那么，人体在感染乙肝病毒后，乙肝病毒又是怎样在体内发展的呢？

　　在围产期或婴儿期感染乙肝病毒后，会有一段肝功能正常的免疫耐受时期。随着年龄增长，90%～100%会发展到HBeAg阳性的免疫清除期，出现肝功能异常(即：HBeAg阳性慢性乙型肝炎)。其中90%感染者可以发生HBeAg/抗HBe的血清学转换，但其中20%～40%的感染者HBeAg还会重新出现，仍保持HBeAg阳性的免疫清除状态，肝功能持续异常。

　　HBeAg/抗HBe的血清学转换后80%～90%进入乙肝病毒的非活动期，但仍有10%～20%的感染者转变为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。

　　非活动期乙肝病毒感染后，病毒复制明显减少或检测不到，肝功能正常，并且每年有0.5%～1.0%的感染者自发性HBsAg清除。但是，仍有20%～40%的感染者体内病毒发生前C区/C区变异，乙肝病毒再次活动，发展为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。

　　HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治疗，病毒持续复制，肝组织炎症持续存在，肝纤维化逐渐加重，最终则可能发展为肝硬化或原发性肝细胞癌。（来源人民政协报）