如何诊断慢性睾丸疼痛？

　　造成男性睾丸疼痛的原因有很多，当男性呈现睾丸疼痛的症状，腹股沟也会出现放射性疼，这种情况下，男性怎么判断自己是睾丸处疼痛还是牵涉痛呢，关于慢性睾丸疼痛的诊断是如何进行的？

　　诊断初步骤：病史采集和体格检查

　　慢性睾丸疼痛的诊断需要到正规医院进行详细的病史采集以及体格检查，这些都关系着慢性睾丸疼痛病因诊断。诊断首先需要筛选出有明确病因的病变，诊断过程中需要问诊患者的疼痛发生时间、持续时间以及严重程度，睾丸疼痛的部位有没有牵涉痛等情况，同时还应当询问患者睾丸疼痛有无加重或者是在进行排尿、肠蠕动、性交以及体力活等日常生活行为时又是什么症状的。除此，做出有效诊断还需要询问患者的既往史，如过去有无发生感染、外伤或者手术等，脊柱、腹股沟、骨盆、腹膜后区域的手术史尤其值得注意。当然患者对于疼痛敏感度不一，描述也就过于主观，但是医生在作出初步诊断时，需要了解患者是否有焦虑、抑郁等心理问题左右了对疼痛的描述，患者心理问题需要重视。有研究证明，有滥交史与生殖器官疼痛也有相关性，因此，医生同样需要酌情询问患者的性交史。

　　在作出初步诊断之后，就需要通过体格检查来进一步验证了。给患者进行体格检查的重点需要放在生殖系统处。生殖系统的检查包括站位和卧位，需要对可能产生疼痛的部位依次检查。若是怀疑患者有前列腺异常或者盆底肌张力亢进，还需要进行直肠指诊。之后，就是对患者尿常规以及有感染征象发热尿液和精液进行培养。对于阴囊内容物的检查是必不可少的，需要应用到多普勒检查，这是检查睾丸疼痛的最重要诊断。另对有腰痛病史的患者最好做MRI和CT扫描。

　　如何诊断睾丸痛和牵涉痛

　　想要诊断患者是睾丸处的疼痛还是牵涉痛引起的睾丸疼痛，就需要介绍到医疗上一种既是诊断也是治疗的精索封闭术。精索封闭术有利于诊断出患者的睾丸疼痛源，具体作法是在患者耻骨结节水平处向精索内注入20ml无配伍肾上腺素的0.25%布比卡因，若是诊断出疼痛发生在睾丸部位而不是牵涉痛，则精索封闭或者是精索内射精离断就能够缓解患者的睾丸疼痛。

　　慢性睾丸疼痛在经过明确诊断之后，就能够根据病因选择对症治疗了。若是有感染征象的，则以在睾丸组织内有较好穿透力的药物进行治疗。当然慢性睾丸疼痛的病因复杂，确诊病因之后要坚持治疗。