宝宝发热精神不振 小心隐性菌血症

　　在日常生活中，小儿发热是很常见的事情。每天都有无数家长抱着发热的孩子，忧心忡忡地往医院儿科或者急诊室跑。可是，在这么多发热的孩子当中，要想识别出菌血症也并不是很容易的事情，事实上，迄今为止还没有一种确切的症状或者化验指标，能准确地诊断出隐性菌血症。尽管如此，大多数医生依旧认为，婴幼儿发热，或者有如下症状者，要特别小心隐性菌血症的发生，必须要医患双方共同留心观察。

　　小儿隐性菌血症的症状和指标参数

　　1、热度高低：据统计，婴幼儿体温在39摄氏度以下的，隐性菌血症发生率为1%左右；39摄氏度～39.5摄氏度的，为4.1%；39.5摄氏度～39.9摄氏度的，为8.7%；而超过40摄氏度的，可达8%以上。可见体温越高，菌血症可能性越大。

　　2、血常规：白细胞总数超过15×109/升和杆状核粒细胞超过1.5×109/升，隐性菌血症发生率为15%，低于此值为5%。

　　3、血沉：超过30毫米/小时，C反应蛋白阳性，隐性菌血症发生率也高。

　　4、临床症状：发热患儿精神不振，嗜睡、不爱玩、不想吃东西或讨厌进食，婴儿哭声不响亮，抗拒医生检查乏力等表现越严重，菌血症可能性也越大。

　　由以上介绍可以看出，要在发热的第一时间就确定为菌血症，除作血培养外是相当不容易的。据观察，只有患儿已出现“败血症”表现，如重病病容、嗜睡难唤醒、哭声低弱、对周围反应不良等，血中白细胞总数超过15×109/升，血沉超过30毫米/小时，则菌血症发生概率才百分百。然而，此时患儿败血症征象已毕露无遗，已非“隐性菌血症”了。由于目前无一针见血的确诊方法，因此在处理发热婴幼儿时多加留意可能是唯一的方法了。