世界提高抗生素认识周——抗生素何去何从？

　　约九十年前，人们发现了抗生素，它改变了现代医学的进程，使得医生能治疗曾让人致命的感染疾病，因而挽救了数百万人的生命。但是，由于在人类和动物健康领域的滥用和误用，抗生素的成功反而使其逐渐失去效用，导致种种耐抗生素治疗新细菌的出现。抗生素耐药性的现象对人类健康和生活，环境，以及粮食与农业生产系统的可持续性造成威胁。

　　这周（2016.11.14-11.20）是“世界提高抗生素认识周”。联合国粮农组织积极响应世界卫生组织举办的“慎重对待抗生素”这一全球性活动，以此来呼吁公众，卫生工作者和政策制定者采取紧急行动解决这一全球问题。

　　抗生素耐药性会给我们带来哪些威胁？

　　结核病

　　结核病是世界范围内主要的传染病杀手，2014年约有150万人死于结核病，这其中还有约14万名儿童。从1990年到2015年，结核病的死亡率约下降了47%。而另一方面，数据显示中国、印度、俄罗斯等地区，耐药性肺结核的感染人数正在上升。这些地区的病例显示，异烟肼和利福平，这些以往治疗结核病并消灭了结核分歧杆菌的药物不再有效。

　　更可怕的是，由于肺结核可以通过咳嗽、喷嚏等呼吸道途径传播，这些对药物具有抵抗能力的病菌很容易造成感染，引发更严重的问题。

　　性病

　　梅毒、淋病等很多性病都是由细菌入侵造成的。伴随着抗药性问题的愈加严重，这些疾病的治疗也越来越棘手。

　　无敌细菌

　　美国疾病控制与预防中心26日证实，美国发现无敌细菌，由于抗菌能力最强，多粘菌素被视为抗生素中“最后一道防线”，这一发现预示着能对抗所有抗生素的细菌出现在美国，我们该怎么办。美国哈佛医学院微生物学家表示：“这是危险情况，我们可以推测它可能会迅速传播，如果防护不当，甚至可能在医院内传播。”

　　上面这些只是抗生素耐药性问题的冰山一角。如果放任抗生素耐药性不断恶化的趋势，未来，不但会有越来越多的疾病难以治愈、一线医师用药越来越困难，甚至连日常生活中极为常见的一次伤口感染也会威胁到我们的生命。

　　解决方案是什么？

　　一个不幸的事实是，近些年新抗生素的研发基本处于停滞状态——制药公司将研发力量投入到能产生更高利润的地方，例如癌症药物、心脏病药物。世卫组织还有其他的相关医疗组织都在呼吁研究替代疗法，但事实是寻找替代疗法的进度缓慢。

　　最重要的一个解决办法是只在必须使用抗生素的情况下使用它。一直以来，我们随意使用这种具有魔力的子弹，现在我们应该好好的审视我们关于抗生素的观念和实践。比如，耳道感染和尿道感染在很多情况下可能并不需要抗生素疗法（和往常一样，要询问你的医生），甚至抗生素的疗程必须完成的铁则也遇到了挑战。

　　不仅医生要改变做法，患者也应认识到抗生素并不是咳嗽和打喷嚏的万灵药。问题是大多数上呼吸道感染——伤风和感冒——是病毒造成的，而抗生素只能消灭细菌。

　　有人强烈反复呼吁在农业中禁止使用抗生素，或者大幅减少使用。世界卫生组织呼吁农业部门研究替代方法，比如免疫，或提高卫生和生物安全，减少动物感染的风险。和对人类一样，农民也应该只对患有细菌感染疾病的动物使用抗生素。