小B细胞淋巴瘤的诊断及其治疗方式

小B细胞淋巴瘤是一组与弥漫大B细胞淋巴瘤相对的肿瘤，主要由中、小B淋巴细胞构成。小B细胞淋巴瘤以B淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴结、肝脾聚集为特征的恶性肿瘤，其下还包括了多种具有不同临床表现、形态学、免疫表型、遗传学特点的独立疾病。临床实践中，若是能正确的诊断出各种不同类型的小B细胞淋巴瘤，就能够把握住淋巴瘤的治疗时机以及对治疗方案的选择和预后评估有一定的指导意义。

诊断：

小B细胞淋巴瘤的诊断，需要了解不同类型的小B细胞淋巴瘤的异同点。具有一般共同特征的小B细胞淋巴瘤，发病多集中在中老年群体中，且成惰性的临床经过，虽然在临床当中的进展比较缓慢，但是可以转化为侵袭性的淋巴瘤，一般在治疗后病情可以缓解，但是较难以治愈。关于小B细胞淋巴瘤的不同点则需要结合患者临床表现以及做相应的组化或免疫组化来确诊。

治疗方式：

对于小B细胞淋巴瘤的治疗方案选择，需要根据疾病临床分期和病人的全身情况而定。其中主流治疗方法为化学治疗和放射治疗，并对小B细胞淋巴瘤引起的并发症做出相应的治疗。

化学治疗：小B细胞淋巴瘤临床进展缓慢，绝大多数处于休止期，只有很少数细胞才处于增殖周期，因此，使用细胞周期非特异性药物就可以了。另外，根据疾病分期，在Ⅰ期的患者不需要特别的化疗，只要定期做好复查工作，处在Ⅱ、Ⅲ期的患者需要化疗支持，至于化疗药物以及剂量、服用时长等会在专业医生的指导下进行。化疗后的患者症状能够逐渐减轻、淋巴结和脾也会逐渐缩小，白细胞数等会下降。

放射治疗：放射治疗主要适用于淋巴结肿大造成压迫症状的患者，或者是化疗之后，淋巴结、脾、扁桃体等未能如期缩小经过医生评定给予放疗的患者。放疗多为局部放疗，对于群深和纵膈深处的放射可能对引起造血功能衰竭，一般不建议采用。

并发症的相应治疗：患有小B细胞淋巴瘤患者在化疗期间容易因年龄较大或者是低免疫球蛋白血症、中粒性细胞缺乏等原因发生感染，严重感染也会导致患者死亡。对于化疗期间感染的患者，需查明病因，并给予抗生素治疗，对于反复严重感染者，可加大应用剂量，并连续服用3~5天。当患者发生自身免疫性溶血性贫血或者血小板减少紫癜，可应用较大剂量的肾上腺皮质激素等。 

对于小B细胞淋巴瘤，只要确诊为某一类型疾病，就需要遵循严格的治疗，根据患者病情情况和分期，患者的病程长短也会不一，存活期确诊后治疗短者有1~2年，最长存活期可长达10余年，一般情况下，小B细胞淋巴瘤患者的存活期平均为3~4年。