内镜切除肠息肉 哪些问题要注意？（下）

　　Part4做内镜治疗，需要注意哪些问题？

　　问：做内镜治疗需要住院吗？

　　俞力大夫：通常是需要住院的。对于一些很小的息肉，如果数量很少，患者身体状态也比较好，也可以选择门诊治疗，不需要住院。对于这种情况，医生一般会告知患者回家需要注意饮食、休息等，同时还要密切观察身体状况，因为有时候也可能会出现迟发的并发症，比如出血、穿孔等。

　　问：患者需要住院多长时间？

　　俞力大夫：对于小的息肉，现在开展的是日间病房治疗，一般来讲只需要住院一天。手术后观察24小时，如果患者没有问题，第二天就可以出院了。但是如果在这期间出现了问题，比如出血、穿孔等，那么就需要转到相应的科室做进一步的治疗。对于较大的息肉来说，一般住院治疗更稳妥。

　　问：做内镜治疗前，患者需要做哪些检查？

　　俞力大夫：一、诊断肠息肉首先需要做肠镜检查，一般需要通过这个检查来明确息肉的病理类型。

　　二、在做内镜治疗前，需要了解患者的心肺功能、凝血机制等情况。医生首先要了解患者有没有相应的病史，比如高血压、冠心病、糖尿病等，然后对血压、心率的进行检测，甚至有的患者还需要做心电图、超声心动图、心功能方面的评估等检查。

　　三、医生还会详细询问患者近期内吃过哪些药，因为一些药物会影响治疗的安全性，比如阿司匹林、波立维、华法林等抗血栓的药物，一般医生会要求患者提前停药。这类药物至少要停一个星期以上才可以做内镜治疗。并且在治疗前，患者还需要检查一下凝血机制等相关指标来确保安全。

　　另外，有些患者可能会要求做无痛检查，但是并非所有人都适合做。考虑到患者的安全，建议由专业的麻醉医生来评估是否能做无痛检查。

　　问：整个治疗过程需要多长时间？

　　俞力大夫：根据息肉的大小、多少、采取治疗的方式以及患者肠道准备情况的不同，治疗时间是有差别的。如果患者肠道没有清空干净，有可能根本找不到息肉的位置，这种情况处理起来是非常麻烦的。

　　问：息肉切除之后，患者还需要吃药吗？

　　俞力大夫：息肉切除以后，一般不推荐用药。除非医生怀疑患者有可能出现继发感染，比如息肉比较大，切的过程不太顺利或者出过血等，那么切除后可能需要用一些抗菌素。

　　问：一般患者多长时间能恢复？

　　俞力大夫：一般小的息肉，切除后患者一天后就可以恢复。大一点的息肉，比如直径在10厘米范围内的息肉，切除后患者可能需要禁食两到三天。三个月以后，患者需要复查肠镜，来评估息肉是否切干净了。

　　Part5肠息肉切除后，还会复发吗？

　　问：肠息肉切除之后还会复发吗？

　　俞力大夫：有的患者由于基因的原因容易长息肉，所以切完后第三个月要复查。如果第三个月复查的情况很好，没有什么问题，那么半年或者一年后再复查就可以。如果一旦发现又长了息肉，那么就需要做进一步治疗。

　　另外，切除后有些息肉并不是新长出来的，可能是医生在操作的过程中遗漏下来的。为了减少遗漏，所以做内镜治疗前需要患者尽可能做好肠道准备；同时治疗过程中，还需要医生尽可能耐心仔细。此外，通过复查复诊也可以减少遗漏的情况，发现后及时处理一般就没事。所以定期复查复诊很重要，除了发现新的息肉以外，还可以把遗漏带来的风险降到最低。

　　问：复发后怎样治疗？

　　俞力大夫：多数情况下，再做内镜治疗可以了。

　　问：为了预防复发，患者日常生活中需要注意哪些问题？

　　俞力大夫：首先要有一个健康的生活习惯，包括饮食、心态等。其次需要积极复查复诊，做到这些就足够。

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