刘炳凡的腮腺癌热蕴伤阴案

　　朱某，男，53岁。病人因寒郁化热，左下颌部肿块，鹅蛋大小，红肿疼痛，压迫颈部不适，引起头昏头痛来诊。诊前经某医院肿块穿剌诊断为“腮腺癌”，病人因体弱，白细胞3.0X 109/L左右，不能进行化疗，遂求服中药。症见：消痩，肿块质硬，周围掀热，颈部胀痛不适，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结，舌质红，苔薄白，脉弦缓。此系热毒内蕴，久则伤阴，损伤肝肾之阴，阴阳失平衡，致郁结之邪不化。治宜养阴清热，化痰软坚，祛腐解毒。

　　处方：太子参15g,南沙参12g,制首乌18g，丹参15g,女贞子15g,墨旱莲10g,牛蒡子10g(炒），土贝母10g,天龙5g,黄药子6g,海藻15g，天葵子10g,天花粉12g,皂角刺炭5g,蛇蜕3g(焙），山慈姑5g，甘草6g。每日1剂，水煎服。服上方30剂后，头痛已止，肿块消失大半，精神好转，但大便干燥，舌淡红，苔薄白，脉弦缓，仍上方加肉苁蓉12g，草决明15g。继续坚持服上方20剂后，大便通畅，肿块完全消失，以六味地黄汤滋养肝肾之阴，并用健脾胃助消化之六君子汤加麦芽、鸡内金14剂，以善其后。1年后复査，疗效巩固。

　　【按语】腮腺癌属中医“石疽”、“石痈”范畴。《诸病源候论》云：“此由寒气客于经络，与血气相搏，血涩结而成疽也。”病久则风寒郁而为热，治宜养阴清热解毒，化痰软坚。诸药相伍，使肿块消除，培后天以促进营养吸收使正气壮盛，病灶得到控制，故未复发。

　　刘炳凡（1910〜2000)，男，汉族，湖南湘阴人。湖南省中医药研究院研究员，著名中医学家，全国名老中医。擅长内外合治，疗效卓著，提出“中医治病，必须治人”，即通过调整机体的功能状态以提高免疫力，发挥自然疗能作用。临床上形成了“以调整脾胃为核心”的学术思想，创立了“柔剂养阳”的治疗大法。

　　刘氏探索了《内经》广义的治本思想和《内经》所指出的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”的相互关系。认为“扶正祛邪”、“祛邪扶正”无非是要达到“保存自己”的目的。又从长期医疗实践中体会到“脾胃为后天之本”、“肾为先天之本”，均属人体生化之源，临床上包括肿瘤在内的许多慢性疾病，治疗时必须以保护脾胃的健运为第一目的，只有资助后天，才能达到培养先天的目的。