刘炳凡的喉癌放疗后肾阴亏损案

　　王某。男，61岁。1973年初患声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感，经某医院会诊为喉癌。曾去广州某医院放疗。引白细胞降低体力不支，病情未改变，与1973年4月回湖南。中医治前检查：口唇水肿，声带充血，咽后壁滤泡密布。石颈淋巴2cmX2cm，右胸闷痛，咽干口燥，眠食俱差，大便干结，小便黄赤，舌质绛红无苔，脉弦细带数，此属肾阴亏损，虚火上炎，治宜滋阴降火，理肺清咽。

　　处方：太子参15g，南沙参10g，生地黄15g，牡丹皮10g，女贞子15g，墨旱莲10g，白芍10g，甘草5g，冬虫夏草5g，川贝母5g，木蝴蝶3g，藏青果（另噙咽），日夜服1剂，“治上焦如羽”，嘱每隔2小时1次，小量呷服。连服40剂，喉痛减轻。声音渐出，吞咽不困难，情绪乐观，大便已不干结，小便淡黄，舌质转淡红而润，仍无苔，脉弦细不数。

　　原方去生地黄、牡丹皮，加熟地黄15g，淮山药12g，金樱子12g，又服30剂，病情进一步好转，1974年7月经某医院复查，喉部基本良好，声带变白，口唇未见异常。根据下肢冷感加附子4g，另以艾叶40g，附子10g煎汤，每晚睡前洗足1次。2周后冷感消失，语言嘹亮，吞咽无阻。每年秋冬，仍间服中药，现已8年，疗效巩固。

　　【按语】不同疾病病因病机不同，但临证时注重整体观、辨证论治、提高免疫力、增强自然疗能是相同的，并且四者之间是有内在联系的。治病必须治人，既要针对素质，更要注意精神状态，按照自然规律办事。

　　刘炳凡（1910〜2000)，男，汉族，湖南湘阴人。湖南省中医药研究院研究员，著名中医学家，全国名老中医。擅长内外合治，疗效卓著，提出“中医治病，必须治人”，即通过调整机体的功能状态以提高免疫力，发挥自然疗能作用。临床上形成了“以调整脾胃为核心”的学术思想，创立了“柔剂养阳”的治疗大法。

　　刘氏探索了《内经》广义的治本思想和《内经》所指出的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”的相互关系。认为“扶正祛邪”、“祛邪扶正”无非是要达到“保存自己”的目的。又从长期医疗实践中体会到“脾胃为后天之本”、“肾为先天之本”，均属人体生化之源，临床上包括肿瘤在内的许多慢性疾病，治疗时必须以保护脾胃的健运为第一目的，只有资助后天，才能达到培养先天的目的。