杜某,子宫颈癌Ⅲ期病人。经放射治疗后,腹泻不止,初诊时腹泻10多日,每日10余次,大便清稀略带白色黏液,口不渴,神倦乏力,食欲不振,小便清,小腹有坠胀感,苔薄白而润,舌质淡,脉细沉。六经辨证为太阴虚寒下利,拟理中汤加味。
处方:党参10g,白术10g,炮姜7g,附子7g,炙甘草3g,枳实3g。5剂后,腹泻及小腹坠胀见减,神气较好,脉沉细见起,但胃纳仍差,舌苔白润。再以上方加陈皮、半夏、神曲、谷芽等调理,服10剂后,大便逐渐恢复正常,无粘液,但阴道有黄水样带下,药稍痛,夜尿较多,舌苔薄白。再用补中益气汤加菟丝子、芡实、杜仲、续断等以补脾肾而获痊愈并完成了放射疗程。
【按语】本案病人的西医诊断同上—例病人,但却表现为厥阴寒利,用理中汤加味而收功,同一疾病,同一主症,而一为热—为寒,一用淸一用温,这既体现了同病异治的治则,也显示了辨证论治的威力。
杨志一(1905〜1966),男,江西吉安人。1927年毕业于上海中医专科学校,是经方大家曹颖甫老中医的得意门生之一。1953年参加江西省中医实验院的筹建工作,1958年转入江西省中医药研究所,任临床研究室主任。从事临床工作近40年,深入研究《金匮要略》和《伤寒论》,是经方临床应用的身体力行者。
杨氏深入研究《金匮要略》和《伤寒论》,心得颇丰,见解独到。他在经方的临床应用方面卓有成效,运用六经辨治传染性肝炎、子宫颈癌、放射性直肠炎、膀胱炎以及下利、湿温等病证都取得了很好的成果。
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