周某,49岁,子宫颈癌Ⅲ期病人。进行放射治疗近4周,小便频数而短,每晚夜尿20余次,有时失禁,尿中带血,且有灼热感,少腹坠胀,舌质稍暗,左侧有灰白苔,脉细弱无力。曾投以清热利湿之剂,诸症未减。六经辨证为太阴气虚下陷,膀胱气化失常之证。投以张氏升陷汤。
处方:黄芪12g,知母7g,升麻5g,柴胡5g,梧梗5g,甘草5g。连服5剂后,尿频,小腹坠胀均减,尿血少,病情好转。续进3剂,小腹坠胀、尿频、尿血已基本消失,继续完成了放射疗程。
【按语】本案病人尿频甚至失禁,出现一派气虚症状,用益气升陷汤治愈。有是证用是方,重表现而轻病因,这也是中医的特点之一。
杨志一(1905〜1966),男,江西吉安人。1927年毕业于上海中医专科学校,是经方大家曹颖甫老中医的得意门生之一。1953年参加江西省中医实验院的筹建工作,1958年转入江西省中医药研究所,任临床研究室主任。从事临床工作近40年,深入研究《金匮要略》和《伤寒论》,是经方临床应用的身体力行者。
杨氏深入研究《金匮要略》和《伤寒论》,心得颇丰,见解独到。他在经方的临床应用方面卓有成效,运用六经辨治传染性肝炎、子宫颈癌、放射性直肠炎、膀胱炎以及下利、湿温等病证都取得了很好的成果。
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