王渭川治疗输卵管堵塞不孕的案例

　　冯某某，女,32岁，军属。初诊:1972年5月8日。主诉：婚后5年未受孕。现病史：经四川某医院诊断为“宫颈炎，卵巢两倒囊肿，输卵管阻塞”，眩晕耳鸣、手足 心热，低热自汗,性情急踩易怒。头痛失眠，胸闷胁痛，口苦咽干，大便秘结，月经紊乱量少。舌象：质红无苔。脉象：弦数。西医诊断：不孕症。中医辨证：阴虚阳亢。治法：柔肝滋肾，养阴生津。处方：滋水清肝饮加减。生地黄12g,牡丹皮9g,柴胡9g,白芍9g,山茱萸12g,女贞子24g,墨早莲24g,阿胶珠9g，枸杞9g,当归身9g,泽兰12g,夏枯草15g，薤白12g,覆盆子24g,川贝母9g,石斛9g,夜交藤60g。 1周6 付，连服4周。

　　二诊、三诊:治則与处方同初诊。

　　四诊：9月10日。症状:服上方4个月后虽未受孕，但症状减轻，睡眠好转，低热已解。月经按期，量转多。但带下仍腥臭。脉象：濡缓。舌象.舌质淡苔薄白，治則：守前法继进。处方：照上方去柴胡、泽兰。加红藤24g,蒲公英24g；桔梗9g，炒炒川棟子9g、穿山甲9g,淫羊藿24g，琥珀末6g（冲服或布包煎）。1周6付，连服 4周。疗效：上方连服3个月，终于怀孕，顺产一女孩。

　　评析:本病例肾阴亏损，精血亏少，冲任不足，血海空虚，蓄溢失常，故月紊乱，经来量少。肾阴虚而肝阳亢，故有眩晕耳鸣，手脚心热，低热自汁，性情急躁易怒，头痛失眠，胸闷胁痛，口苦咽干，大便秘结等症狀。治宜柔肝滋肾，养阴生津、输卵管阻塞等不通之症。生地黄、山茱萸、当归、枸杞、阿胶滋补肝肾养血、女贞子、墨早莲、泽兰合用滋阴补肾、补中有清；柴胡、白芍疏肝理气，石斛、川贝母养阴清热散结，夜交藤疏肝镇静安眠，同为佐药。 二诊带下腥臭，加红藤、蒲公英清热化湿解毒，穿山曱、炒川棟子增强通透之力，通经调达输卵管之气。由于辨证施治，对症用药，故本病例疗效明显，前后服药7个月余始而得孕。

　　个人简介:王渭川（1898 — 1988),号鲁同，江苏省丹徒县人，17岁随其祖父得意门生镇江袁桂生、丹徒何叶香学医，尽得其善。之后于1956年调入成都中医学院,曾任成都中医学院附属医院妇科主任，从事临床、教学、科研多年。对妇科疾病有专攻，科研成果“银甲合剂，，“银甲丸”被卫生部推广应用。著有《中国医学发展史概况》《中医妇科学》、《金匦要略》、《王渭川临床经验选》、《王渭川妇科治疗经验》、 《王渭川疑难病证治验选》等著作。