张鹤一的命门火衰死精案

　　张某，男，30岁，原籍河南伊川县白元公社良渠寨，军人。1976年3月4白诊。婚后4年无子，精力渐衰，性欲减退。精液常规：97%精子死亡。神情惶恐，少腹冰冷。舌淡无苔，脉两尺沉弱。证属命门火衰，治宜温补肾阳。

　　处方：熟地黄240g，山茱萸120g，山药180g，茯苓90g，泽泻、牡丹皮各30g，制附子、肉桂各60g，菟丝子120g，枸杞子120g，覆盆子90g，补骨脂60g，五味子60g，鹿茸30g，冬虫夏草30g，小茴香30g，巴戟天30g，共为细面，炼蜜为丸。每服10g，日服3次。3月18日，药进半料。复检精液常规：精子活率30%。5月30日药尽。又复检，精子活率达80%。其爱人已妊娠。

　　【按语】本病在治疗上，不要单纯从阴虚或阳虚着手，当从幹旋阴中之阳上去考虑。《素问·阴阳应象大论篇》曰:“阳生阴长，阳杀阴藏。”阴阳相互依赖，精子的生命，就在于真阴中蕴育着真阳，否则，就不能完成生命的延续。方中桂附八味丸等药补肾阴、温肾阳；五子衍尝丸等药则蕴育肾中升发之机；加鹿茸、冬虫夏草、小茴香、巴戟天等，既助温肾之力，且又益精养血。总之，本方温肾壮阳之中，兼能填补肾精，乃补阳以配阴。阴阳既济，则生命不息。

　　张鹤一（1919~2000），男，河南遂平人，可南省名老中医。从医60余年，临床精于内科，兼长妇科、儿科，尤以治疗不育症等杂病见长，其治病注重从整体出发，坚持天人合一、医易相通观点，倡导平衡疗法。其治外病重视清肃肺胃，治内伤病强调调理肝脾，治疑难病谨防兼夹之邪，治危重病注重顾阴护阳。张氏治男性不育，重视肾阴肾阳的平衡，兼顾脾胃护养用药平和，效验如神。