徐福松的枸橘汤加减治死精不育病例

　　张某，男，27岁。1999年8月25日初诊。结婚2年不育，婚后性生活正常，未采用任何避孕措施，有附睾炎病史。检查：双附睾头部增厚，睾丸大小质地均正常，无精索静脉曲张。精液化验示：液化正常，精子密度50X109/L，活率0，活动力很差。血抗精子抗体（+），舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证：痰瘀凝聚外肾精室，治以软坚化痰，活血化瘀，清热解毒；

　　方用枸橘汤加减：枸橘10g，青皮10g，陈皮10g，川楝子10g，延胡索10g，海藻10g，昆布10g，牡蛎10g，续断10g，秦艽10g，防风10g，防己10g，赤茯苓10g，赤芍10g，泽兰10g，泽泻10g。每日1剂，水煎服。另给服麒麟丸和季德胜蛇药片。病人以上药为基础方，服药3个月后复查精液示：精子密度55X109/L，话率65%，活动力较好，血抗精子抗体转为阴性。1年后随访，其妻已生育1女孩。

　　【按语】死精症在不育症门诊中经常可遇到，由于多系生殖道炎性感染所致，故而治疗颇不容易。本例病人由于长期慢性附睾炎导致死精，且出现自身抗精子抗体。徐氏认为，提高精子活率的关键有四：一为滋阴降火，改善全身情况；二为清热化湿，控制感染；三为温补肾气，调整内分泌；四为疏肝理气，改善局部血运。本案中，徐氏运用枸橘、青皮、陈皮、川楝子、延胡索，意在疏肝气；海藻、昆布、牡蛎软坚散结；赤芍、泽兰活血化瘀；赤茯苓、泽泻、防风、防已、秦艽、季德胜蛇药祛风除湿解毒，并清除抗体；麒麟丸、续断温补肾气。整体用药虽显庞杂，但药证相合，故取得较好疗效。

　　徐福松（1940〜），男，江苏江阴人。教授，主任医师，博士斫究生导师。现代中医男科学创始人和奠基人之一，著名中医男科学家。曾任中华中医药学会男科分会主任委员，江苏省中医药学会男科分会主任委员，南京中医药大学男科研究所名誉所长，《中华男科学杂志》副主编，享受国务院政府特殊津贴。

　　徐氏善治男子不育症、性功能障碍、前列腺精囊疾病以及其他疑难杂症。首次提出“腺、性、精、育”四大主症为男科研究的纲目。辨证以全身和局部相结合；诊断以宏观和微观相结合；治疗以辨证与辨病相结合。尤其突出整体观念、消补兼施、心理疏导、内外兼治等专科特长。