鉴别无菌性前列腺炎与间质性膀胱炎

　　慢性无菌性前列腺炎与间质性膀胱炎的共同表现特征为：下腹部不适以及疼痛症状。临床上这两种疾病很容易混淆，若是对其特点认知不足，则极有可能将间质性膀胱炎误诊为慢性无菌性前列腺炎，最终给患者的身心健康造成损害。

　　因此，明确这两种疾病各自的特征，提高二者的诊断鉴别能力，是很有必要的。

　　间质性膀胱炎的具体特征：

　　间质性膀胱炎的主要临床表现为：尿频、尿急、夜尿增多，以及膀胱充盈后耻骨上区及盆腔疼痛，排尿后可得到缓解。间质性膀胱炎多发于中年女性，其男女患病比例约为1：10。间质性膀胱炎的主要临床特点为持续或间断性膀胱刺激症状和持股上去疼痛。目前，间质性膀胱炎的发病病因和病理机制尚未明确，且其治疗效果效果不佳，因此成为泌尿外科临床较为棘手的问题。

　　慢性无菌性前列腺炎的特征表现

　　慢性无菌性前列腺炎是泌尿外科一种很常见的复杂综合征，多发于中青年男性患者，很少累及到青春期少儿。对50岁以下且有泌尿外科症状和盆腔痛的患者来说，前列腺炎则是最为常见的疾病诊断。据临床验证表明，慢性无菌性前列腺炎的主要症状表现为膀胱源性疼痛，这可作为判断该疾病的一个重要考虑因素。

　　慢性无菌性前列腺炎与间质性膀胱炎的异同：

　　慢性无菌性前列腺炎与间质性膀胱炎的共同特征表现为：下腹部以及会阴部的疼痛不适、憋胀感，这两种疾病对患者的生活质量都会产生极大的影响。由于缺乏疾病的具体标志或特殊的组织学变化，长期以来这两种疾病都很难诊断。

　　现有证据表明，许多被诊断为慢性无菌性前列腺炎的患者症状，皆是由其他疾病所引起的；盆腔痛及尿频、尿急症状是膀胱源性而非前列腺源性。而间质性膀胱炎患者，随着憋尿时间的延长，其下腹部疼痛症状有明显加重趋势，排尿后症状则稍有缓解。患者的前列腺液细菌培养无细菌生长，通过改善患者的排尿习惯、应用透明质酸钠膀胱灌注及麻醉下膀胱扩张试验阳性且治疗有一定疗效。

　　慢性无菌性前列腺炎的EPS镜检时WBC(白细胞)稍升高或正常、微生物培养阴性，以上针对间质性膀胱炎的治疗对其无效。前列腺炎的治疗重点在前列腺，而非膀胱，疑似慢性前列腺炎经综合治疗无效的顽固性男性下尿路症状，则应考虑间质性膀胱炎的可能。

　　慢性非细菌性前列腺炎与间质性膀胱炎是临床上很容易混淆的两种疾病，但由于它们的发病原因不同，尤其是发病部位不同，使得它们具有各自不同的特征，经过全面检查还是可以鉴别的。

　　而在疾病的治疗上，二者都是以‘止痛、消除病灶’为原则，因此都可以采用利尿通淋、活血化瘀、消瘀散结的中药来治疗，如中药利尿消炎丸在治疗上就有不错的疗效。