急性附睾炎是临床较为常见的泌尿外科疾病,多见于前列腺术后或长期滞留导致尿管后的并发症。其发病原因主要是感染支原体、淋球菌等所致,其临床表现为突发高热、双侧阴囊坠胀疼痛不适等,严重者甚至造成睾丸萎缩,影响生育功能。
针对急性附睾炎的治疗,临床多以抗生素治疗为主,但其治疗效果并不佳。下面是医学研究者对手术治疗和非手术治疗患者的一组临床实践。
手术和非手术治疗的治疗方法:
手术组进行硬膜外麻醉,从阴囊中部做了一个纵行切口,切口长度为1cm,逐层切开暴露出精索以及患侧睾丸,切开精索鞘膜下段减压,若病变累及睾丸,则需要同时切口睾丸鞘膜以减压,随后放置乳胶片做引流用,缝合睾丸鞘膜和皮肤,待术后48小时内拔除引流管。
非手术组叮嘱患者卧床休息,取仰卧位,抬高阴囊并热敷,用1%的盐酸利多卡因封闭精索,并给予头孢等抗生素进行对症治疗。
急性附睾炎治疗期间的疗效判定:
观察患者的疼痛缓解情况,其疼痛症状缓解的标准为治疗后阴囊相关症状消失,无肿胀和明显疼痛状,不影响正常生活,同时附睾肿大结节直径为1~2厘米。此外,观察患者治疗后的体温下降和复发情况。
急性附睾炎手术和非手术的治疗结果
疼痛缓解情况:手术和非手术患者在治疗后,疼痛症状均有缓解。但手术组患者术后的疼痛感于24小时内全部缓解,手术组患者在各个时间段的疼痛缓解情况,显要好于非手术组。
急性附睾炎手术和非手术治疗的复发情况
手术组患者术后无复发情况,而非手术组术后复发率为18.75%。
由此可见,针对急性附睾炎的治疗,手术治疗明显要优于抗生素治疗。不过,对于有生育要求的患者,不建议进行手术治疗,可采取保守的中药治疗,如中药利尿消炎丸的治疗效果就不错。同时,利尿消炎丸不仅仅适合于有生育要求的患者,其清热解毒、消炎止痛的功效,还适合手术治疗后的患者服用,有助其早日康复。
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