腺性膀胱炎和间质性膀胱炎,两者表现类似,都会出现尿频、尿急、尿痛、尿失禁等膀胱刺激征或者尿潴留、肾积水等,仅凭临床表现难以区分。但两者的病因不同,治疗各异,预后不同,所以还得严格区分。
病因
腺性膀胱炎是一种增殖性疾病,但也可以出现腹部肿块,尿频、疼痛等;而间质性膀胱炎以腹痛、尿频为主要表现,病因涉及免疫因素、尿毒素、神经因素等;
检查
腺性膀胱炎B超、IVU、CT可发现膀胱占位性病变,但无特异性,确诊主要依据膀胱镜检加活检,经西医治疗后大多是尿中白细胞消失,但镜下血尿及尿频仍持续存在;间质性膀胱炎一些症状类似细菌性感染,但间质性膀胱炎患者的尿液检查未能发现致病微生物,也就是说间质性膀胱炎患者对抗炎治疗无效。
预后
腺性膀胱炎有可能发展为膀胱癌,而间质性膀胱炎则不会;
腺性膀胱炎治疗
手术治疗腺性膀胱炎,不管是激光治疗还是电切手术、电灼手术,主要是对膀胱黏膜的病变部位进行处理。术后要避免癌变,降低那5%的癌变率,就还需要持续的进行膀胱灌注。这个膀胱灌注,主要用药是化学性毒性药物以及免疫抑制剂。但是长期的灌注治疗,很多人出现出血性膀胱炎。若是不能接受多次的膀胱灌注或膀胱部分切除术,甚至是膀胱全切术,建议可以采取保守的药物治疗。
保守的药物治疗中,纯中药的利尿消炎丸就是治疗老年女性腺性膀胱炎的良方。这个中药制剂的利尿消炎丸,由于取材来自大自然,不会有毒副作用,不会对老年女性的肝肾功能造成损伤,加之其配方里的茯苓有着增强免疫力的功效,可以有效的治疗多年不愈的腺性膀胱炎患者。
确诊是腺性膀胱炎的患者,需要对可疑的膀胱黏膜或组织物进行活检。对于不愿意手术切除整个膀胱的患者,可尝试保守的中药治疗。中药保守治疗腺性膀胱炎,可以服用利尿消炎丸治疗。服用中药利尿消炎丸治疗腺性膀胱炎,可避免手术切除整个膀胱,不伤害身体。
还可以无需电灼或电切治疗后的术后持续灌注,可以说是一举数得。因此不愿意术后持续膀胱灌注的患者,也是可以直接接受中药利尿消炎丸的治疗。
间质性膀胱炎治疗
对于膀胱容量减少的患者,可以行膀胱扩张术,来扩大膀胱的容量,减少尿液溢出的频率,从而缓解尿频、尿急等症状;对于膀胱黏膜的溃疡面,还应该做电灼或电切手术,来祛除膀胱黏膜的病变部位,术后配合长期的膀胱灌注,通过膀胱灌注卡介苗、免疫抑制剂、透明质酸等,从而杜绝出现恶化,来缓解尿急、尿痛、尿出血症状;对于盆骨区疼痛不适的患者,可以适当的做神经调节治疗,通过盆底人工物理疗法,来降低神经源的敏感性和减少神经源的刺激,从来缓解患者的疼痛不适。
上述的治疗,可以祛除膀胱黏膜的溃疡面,可以增大缩小的膀胱容量,可以通过物理疗法来降低神经源的敏感性,可以有效的来患者的疼痛不适以及排尿不适症状。但是值得注意的是,手术治疗都有一定的风险性,术后还要面对一定的后遗症。因此对于不想手术的以及手术失败过的间质性膀胱炎患者,可以采取保守的中药利尿消炎丸治疗。
中药利尿消炎丸治疗间质性膀胱炎,可以无需手术电切治疗或电灼治疗,一样可以修复膀胱黏膜的溃疡面;无需术后每个月跑去膀胱灌注,一样可以杜绝间质性膀胱炎恶化下去。比较之下,中药利尿消炎丸的治疗,即可以节省时间,又可免除手术的痛苦,何乐而不为呢?
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