男A,25岁,某日早上起床后突感睾丸疼痛,在朋友的细心陪同下前往某医院就诊。经检查被诊为急性附睾炎,吊了几天吊针,基本没什么效果,后又经过十几天的治疗,病情没有好转。后来检查诊断为睾丸已坏死,需要切除,经过手术切除后,在其他医院却确诊为睾丸扭转,可是睾丸已经切除,再多的赔偿也恢复不到从前。因此了解一些急性附睾炎的症状是多么的重要。
急性附睾炎大多是因为泌尿生殖系统的炎症沿输精管逆行浸入附睾引起,也有可能通过淋巴系统和血液系统等途径感染。在医院检查诊断的方法主要有两种。
一是实验室检查:外周血白细胞可达(2-3)×10的9次方个/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查,尿液分析也是一项重要的检查手段。
二是超声波检查:超声波检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎的检查结果一般为B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低, 境界模糊。部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。同侧精索增粗,精索静脉曲张。
急性附睾炎它的临床主要表现:发病后突然畏寒高热等全身症状体温高达40℃,白细胞数量升高;患侧阴囊胀痛,有沉坠感,可以有尿路刺激症状;下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧;患侧附睾肿大,有明显压痛、炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,阴囊皮肤红肿;患侧的精索增粗,亦有压痛,一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
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