卵巢囊性病变有哪些类型？如何诊断和鉴别

　　卵巢囊性病变是妇科常见疾病，它的发生和年龄、生育期/非生育期、激素水平等因素密切相关。那么，卵巢囊性病变有哪些类型、又该如何借助MR来诊断和鉴别诊断？

　　卵巢囊性病变的分类

　　△功能性卵巢囊肿：

　　卵泡囊肿、黄体囊肿、出血性囊肿；

　　△良性囊性/类囊性病变：

　　子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管卵巢脓肿、卵泡膜黄素囊肿；

　　△良性卵巢囊性肿瘤：

　　成熟囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤；

　　△恶性卵巢囊性肿瘤：

　　浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌、囊性转移瘤。

　　卵巢囊性病变如何诊断和鉴别？

　　一、功能性卵巢囊肿

　　1、卵泡囊肿

　　△诊断要点：

　　多见于生育期妇女；鉴别随访>2个月。

　　MR：多直径3-8cm，T1低，T2高，单囊，薄壁。

　　2、黄体囊肿

　　△诊断要点：

　　特点：

　　多发生于生育年龄的女性，妊娠女性有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2——3cm，称囊状黄体；直径大于3cm，则称黄体囊肿。

　　MR：

　　表现为长T1长T2信号，壁厚呈锯齿状，增强后有强化。

　　3、出血性囊肿

　　△诊断要点：

　　特点：

　　腹痛、腹腔积血；

　　MR：

　　T1高，T2高/低，增强后内部无强化。

　　二、良性囊性/类囊性病变

　　1、子宫内膜异位囊肿

　　△诊断要点：

　　特点：

　　子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，卵巢约占75%；

　　MR：

　　T1高，T2高——亚急性出血；

　　T1低，T2低——陈旧血块；

　　T1高，T2低——阴影效应（全部低信号，液液平面周边低中心高）。