菌血症时大力度应用抗生素会造成滥用吗？

　　抗生素抗菌药物的滥用对于体验过对抗菌药物耐药的患者来说，阴影确实很大。而我们知道，当菌血症发生时，往往会出现急性多个器官转移性感染，对于严重的菌血症，还可能侵害到患者生命，因此治疗上都是一旦确诊就需要作出预防性的抗生素治疗，所以也就经常会看到，菌血症的微生物培养结果还没出来，就有医生对菌血症患者应用了一大堆的抗菌药物治疗。那这样是不是就容易造成抗生素的滥用呢。

　　其实不然，医疗上对于菌血症的正常治疗程序应当是，一旦怀疑是菌血症的可能性，就应当马上对患者进行采血检验，以便确诊菌血症的感染菌，好做出明确的治疗。但是现实当中，以目前的感染菌微生物培养所花时间，最快的也需要2~3天才有阳性的结果，如果真要等到阳性培养结果出来，再对应使用抗生素治疗，那么患者的急性症状很可能受到拖延，治疗时机也将受到延误，而直接结果就是菌血症感染后果更为严重或者是死亡率增加。

　　另外，目前应用的抗生素绝大多数为广谱抗生素，有时也需联合用药，以覆盖到所有的致病菌。临床在应对菌血症这种会引起急性后果的疾病时，及时迅速的制止菌血症感染蔓延，快速起到临床和细菌学疗效才是“王道”，但在作出这一步时，医生也同样会尽早为菌血症患者感染类型定型，医生在临床所做的，就是根据经验对可能的病原菌以及当地流行病学资料经验性的应用，来给予广谱抗生素药物的。所以菌血症时，抗生素抗菌药物的力度虽大，但是有一定的预判性的，并非是不合理的用药，患者也无需担心此种抗生素应用法就是滥用的。

　　最后需要明确一点的是，临床应对菌血症急性感染导致的后果时，虽然是在没有拿到微生物培养结果的情况下用药，但是，在稳定急性病情之后，医生还是会根据患者微生物培养的结果以及临床疗效，来做出每日评估的，待到菌血症急性症状稳定之后，还会实施“降阶梯”式的治疗，逐步减少治疗用药，以及缩减疗程，防止过度用药。