案例分享:患者闫某某,男,42岁,因“肉眼可见血尿3天”前来就诊。患者自诉平时常发尿频,尿急,夜尿次数增多,过度劳累后症状明显。3天前晨起排尿时,肉眼可见血尿,无明显疼痛感,当时未予治疗,后三天一直都有血尿发生,前来就诊。
经过相关检查,确诊患者为腺性膀胱炎血尿。综合评估后,认为患者病情属中重度,故给予经尿道电切术治疗,并在术后给予膀胱内灌注免疫抑制剂,口服抗生素和利尿消炎丸治疗。
案例分析:在此案例中,我们不难看出,血尿的原因在于腺性膀胱炎。腺性膀胱炎是膀胱内壁黏膜增生性病变,病情严重时,病灶广泛,发生出血,随尿液排出,发生肉眼可见血尿。因此治疗血尿,还需要从腺性膀胱炎入手。
本案例中患者病情属中重度,因此单纯服用药物,效果不一定明显,因此给予经尿道电切术治疗,可有效的清除病灶,但考虑到疾病本身容易复发,所以常规在术后给予膀胱内给予免疫抑制剂治疗,以激发全身的免疫反应,从而降低疾病日后的复发性。同时,患者在术后口服抗生素和利尿消炎丸,中西医联合进行抗感染治疗。
经验总结:此患者应用手术加药物的联合治疗方式,虽然病情偏重,但却取得良好的治疗效果,告诉我们全面的治疗方案是多么重要。此外,需要注意的是,虽然患者以血尿为主诉就诊,但全程中并未给予止血剂治疗,而是在解决原发疾病后,血尿自然减轻,直至消失。由此可见,我们在面对肉眼血尿这样的症状,不要只顾止血,而是要从症状的源头入手,找到引起出血的原因,这样才会给治疗带来正确的方向和原则。腺性膀胱炎血尿如何处理?如此看来,内含颇深的学问在其中。
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