案例呈现:患者于某某,男,30岁,因“婚后三年未孕育”来到医院就诊。精液常规分析检查,结果提示少精弱精。复查两次均是相同的结果。询问患者得知,其四年前曾突发急性前列腺炎,症状好转后中断治疗。平素时有尿急,尿频等排尿异常症状,无其他疾病史。
经诊断,患者为慢性前列腺炎继发少精弱精症。考虑急性前列腺炎时未能坚持治疗,遗留病根未彻底治愈,迁延演变为慢性前列腺炎。而慢性前列腺炎的存在,对精液产生损伤,继而导致少精弱精症的发生。
治疗过程:前列腺液培养未发现明显病原体存在,故给予抗生素经验用药,以治疗慢性前列腺炎,并联合应用中药利尿消炎丸,发挥清热祛湿,解毒止痛,滋补肝肾之功效。在中西药联合应用的同时,经针灸科会诊,确定给予15日针刺辅助治疗。
复查精液常规分析,结果大有改善和进步,现患者继续坚持全面治疗。
案例分析:此案例中,可基本确定患者的致病根源在于慢性前列腺炎。泌尿生殖系炎症疾病的长期存在,可能会影响局部组织和器官,进而对精液产生损伤,发生少精弱精症。因此,在疾病的治疗当中,应该抓住慢性前列腺炎这一致病源头,对其进行治疗,从源头上有效阻止疾病的继续发展和蔓延。其次,不管是中药利尿消炎丸,还是针刺等辅助治疗,都可以帮助患者提高精液质量,改善精液状态。这样在针对病因治疗的同时,保持对症治疗的力度,可以尽快的减轻病情,加快疾病治疗的脚步。
经验总结:从上述少精弱精病案中可看出,该病虽然是精液异常的问题,但其病因繁多,病机复杂,所以治疗还要坚持全面而个体化的原则,纵然患者病情各异,但在治疗后,多可获得明显疗效。
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