甲亢全称甲状腺功能亢进,当甲状腺生成的甲状腺激素增多,就会引起血液中的甲状腺激素过多,引发心悸、出汗、手抖、眼球突出、甲状腺肿大等病症。原发性甲亢指的就是我们日常生活中出现的自身免疫病甲亢,了解继发性甲亢是由甲状腺结节性病变造成甲状腺激素分泌过剩,就很容易理解原发性甲亢了。甲亢如果长期不治疗的话,就会引起消瘦以及甲亢性心脏病,使患者最终心力衰竭,走向死亡,因此,如何治疗原发性甲亢是我们今天要讲的主题。
原发性甲亢的诊断并不难,从患者的症状表现以及甲状腺功能检查就可诊断。具体落实到原发性甲亢的治疗,目前主要有3种治疗方法,一种是内分泌药物治疗甲亢,一种是放射碘治疗,还有一种就是手术治疗了。
原发性甲亢的药物治疗,适应范围很广,不限定患者的甲亢症状轻重、是首发还是复发,是处在妊娠期还是哺乳期,所以患有原发性甲亢患者服用药物治疗是非常方便的。服用药物的时间一般需要1~2年左右,再根据患者甲状腺功能情况逐渐递减药物。
治疗原发性甲亢的药物药效等虽然值得肯定,但是长期的药物治疗肯定是会产生一定副作用的,这个副作用则要在患者服用药物初期时,进行严密监控一段时期,所以患者大可不必过于担心这种药物副作用。药物治疗当然还有一个缺点就是,药物本身就是起到调节甲状腺素分泌作用,如果停药后,存在复发可能。
放射碘的治疗和手术治疗当然会克服药物治疗原发性甲亢的这一缺点,因为它们都是有破坏性的治疗甲亢,使甲亢不复发。首先来说放射碘的治疗吧,放射碘主要是指碘-131的治疗,医生会根据患者的甲状腺对放射碘的摄取率来计算患者所需的放射剂量,放射碘的一个好处是,它只会对甲状腺起到作用,不会对甲状腺周围以其他组织有破坏力,另外,它非常适合对药物治疗不耐受并有其他疾病风险的患者。不过放射碘的治疗有一个坏处是可能会使患者的甲亢疾病走向另一个极端也就是甲减,甲减还有可能是终生的,不过,就两害取其轻,大部分医生认为虽然通过放射治疗后可能变成甲减患者,但是甲减通过药物改善,比甲亢更容易治疗。
还有一种就是手术治疗了,不过手术治疗的适应症非常小,主要适应原发性甲亢造成甲状腺肿大造成压迫或者是发现了甲状腺结节病变等。现在对于原发性甲亢的治疗手术主要是对甲状腺近乎全切,来让病人亢进的甲状腺功能减退,在逐步用药物治疗来纠正甲状腺功能。
对于原发性甲亢的治疗,一般情况下比较适用于甲状腺药物治疗,它的适用范围最广。放射碘治疗虽然不错,但是对于处在妊娠期和哺乳期的妇女要避免放射治疗,而一般情况下,只要不是手术适应症,原发性甲亢患者都不会选择手术治疗法。
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