乳腺纤维瘤是较常见的乳腺良性肿瘤,主要是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,其特征表现为具有上皮间质成分增生的境界比较清楚的肿瘤,一般高发于18~25岁之间女性,其次是发生在25~30岁之间女性,乳腺纤维瘤是可以发生在女性任何年龄层的,主要与雌激素刺激有关。乳腺纤维瘤按照临床可以分为多种类型,也可以按照病理分类,总之要明确乳腺纤维瘤的类型,才能更好的与其他疾病进行鉴别,尤其是乳腺纤维瘤与乳腺癌的鉴别。
一、乳腺纤维瘤有哪几种类型?
乳腺纤维瘤的临床分类:
乳腺纤维瘤按照临床分类可分为普通型、青春型和巨纤维腺瘤。普通型的乳腺纤维瘤是最常见的,其主要特点是瘤体小,多在3厘米以下,生长比较缓慢。青春型的大多发生在女性月经初潮期,主要特点是生长比较快速,瘤体可有分叶,能在1年的时间占满整个乳房,临床可见肿块最大直径可达10厘米以上。而巨纤维腺瘤多发生于妊娠期、哺乳期、闭经前后的女性,此时受到雌激素影响较大,因而这时的乳腺纤维瘤能够达到10厘米以上,若是发生肉瘤可恶变。
乳腺纤维瘤的病理分类:
1、富于细胞性纤维腺瘤,这种类型的乳腺纤维瘤主要发生于青少年时期,形态上有分叶,需与良性分叶状肿瘤鉴别。其主要特点为生长速度较快,乳腺导管上皮可有不同程度的增生,大汗腺化生和鳞状上皮化生,灶性纤维囊性变、硬化性腺病或有广泛的肌上皮增生,间质细胞显著增生。
2、复杂性纤维腺瘤,主要发现于老年女性,此时的纤维腺瘤能够同时合并大于3厘米的囊肿、硬化性腺病以及钙化等多种形态,这种类型的乳腺纤维瘤在以后发展为乳腺癌的相对危险稍增加,会是普通人发展为乳腺癌的3.1倍。
3、幼年性乳腺纤维瘤,主要发生于青春期的女性,其特征表现为细胞丰富的间质和上皮增生,当形成巨大的肿块时能够导致女性的乳腺扭曲变形。
二、乳腺纤维瘤要和哪些疾病进行鉴别?
与乳腺癌鉴别:乳腺纤维瘤和乳腺癌的关系一直受到网友关注,乳腺纤维瘤应与乳腺癌相鉴别。某些早期的乳腺癌导管内癌或者乳腺癌预后较好的亚型如粘液腺癌的表现与乳腺纤维瘤有些类似,因此进步确诊需要做病理化验。
与肉瘤鉴别:肉瘤的生长速度一般较快,在早期瘤体较小时容易和乳腺纤维瘤混淆,因此,需做病理化验确诊。
与囊肿鉴别:乳腺囊肿在短期内可明显增大,乳腺囊肿中存在液体,在增大的同时会出现乳头溢液的情况。在触诊时容易与乳腺纤维腺瘤肿块相混淆,不过B超可鉴别。
与分叶状肿瘤鉴别:分叶状肿瘤的发病中位年龄在45岁,由于它和乳腺纤维瘤都属于良性的纤维上皮肿瘤,因此,组织学特征相似,需要在完整切除肿瘤后送检才能明确鉴别,排除其他病变。
与没有溢液的乳腺导管内乳头状瘤鉴别:需要借助B超和磁共振鉴别,最终的鉴别仍需要病理化验。
以上就是关于常见的女性乳房疾病乳腺纤维腺瘤的类型和鉴别诊断的介绍,这种科普性质的介绍重在让女性了解乳腺纤维瘤,更关爱自身的乳房健康,女性在触摸乳房发现肿块时,应该及时就诊以排除乳房病变。
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