皮肤出现瘀斑,一般考虑是皮肤撞击、血小板异常、凝血机制障碍所致,需要查看皮肤科、血液科就诊;但是若出现眼角出血,这需要看眼科或内科,看是否有巩膜下出血、高血压引起眼底出血等。但若是这两种症状同时出现,这还需要多方面检查,以免误以为是“鬼压床、中邪”等。
1年前无明显诱因恶心呕吐还吐血
1年前,刚12岁的她在上晚自习期间,突然无明显诱因的开始心慌胸闷,且持续长达5分钟左右。本来以为症状很快就会缓解,但是一会儿她接连恶心呕吐不止,还呕吐出不少的血水。当时可是吓坏了同学和老师,赶紧送去医院检查。经急诊科接诊后,一度被确诊是反流性胃炎。给以胃动力药、胃粘膜保护剂治疗后,症状得以稍微缓解。
1年间她心慌、胸闷、吐血水频繁发作
虽然说症状得以缓解,但是还是没有改善。自那以后,她几乎每个月都发作一次,每次都是无明显诱因的开始恶心呕吐,接着吐血水。期初频率控制在一周一次,但后期病情越来越严重,不仅每间隔2天就发作一次,还越来严重,几乎几个小时就发作一次。期间,家长带着孩子数次就医,检查单都厚厚一叠,但是检查不出任何病因。
近期皮肤现瘀斑还眼角出血就医,确诊为癫痫
每次恶心呕吐后,孩子的意识短期内还可以恢复,但是最近不仅意识开始出现障碍,家长还发现孩子的双臂皮肤出现瘀斑,伴随还有眼角出血。情况如此严重,家长带着以往厚厚的检查单再次就医。这次医生建议检查脑电图,但在多次的视频脑电图中还是未见异常。
在例常询问病史中,得知孩子还有几次是在睡眠中发病,就突然的出现气喘、难以唤醒,伴随的还有口角流血谁、眼球上翻、头部抖动等,由于当晚频繁发作5次之多,家长尤其记忆深刻。考虑到这一症状,医生怀疑是癫痫,建议做(54小时)视频脑电图检查。结果证实,真的是癫痫作怪。
医生表示,孩子最开始的吐血症状,考虑是胃粘膜病变引起。而口角流血水、眼角流血,考虑是癫痫发作时肌肉收缩过快,刺激到口腔黏膜、眼角等处,导致口腔黏膜出血、眼角流血;而患者双臂出现的瘀斑,是癫痫发作时血管过度扩张引起皮下出血所致。后期给患者适当的抗癫痫药物拉莫三嗪、左乙拉西坦治疗后,症状得以缓解控制下来。
温馨提醒:癫痫是一种慢性疾病,常见于各个年龄段,儿童成长期间若有39度以上的高热惊厥或反复疲劳、睡眠不足者,在出现肌阵挛发作、失张力发作症状时,需考虑本病可能。
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