枸橼酸他莫昔芬片

　　【药品名称】枸橼酸他莫昔芬片

　　【治疗功效】1.治疗女性复发转移乳腺癌；2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

　　【药物成分】枸橼酸他莫昔芬。

　　【用法用量】口服。每次1片，每天2次，也可每次2片;每天2次。

　　【服药禁忌】有眼底疾病者禁用。

　　【药理作用】

　　1.他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER)，则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。

　　2.而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

　　【不良反应】

　　1.治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻;生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少;肝功：偶见异常;眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240-320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。

　　2.罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。

　　【注意事项】1.有肝功能异常者应慎用。2.如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。3.运动员慎用。