她是一个26岁的公司职员,结婚三年,孩子不到两岁。
两天前她突然出现腹痛,没有明显的恶心、呕吐,也没有腹泻。开始只是隐隐作痛,所以她没有在意,但是后来腹痛越来越重,一直不缓解了,所以深夜在老公的陪同下来到医院。来的时候,她已经痛的面色苍白,因为过度通气的原因,还出现了四肢麻木!她一直蹲在地上,因为只有这样才会觉得没有那么的痛。
这位年轻的妈妈之前曾经有过肾结石,她说自己这次应该也是肾结石发作。要求打止痛针,被我拒绝了。因为根据我的经验判断这不可能是肾结石发作的疼痛。肾结石的疼痛大多是阵发性的绞痛,伴恶心呕吐,小便放射痛和或肉眼血尿等等症状,可是它的腹痛是持续性的,并且没有其它伴随症状!
最重要的是对育龄期的女性要排除有没有妇科相关的疾病,我建议完善子宫附件超声等检查,可是她和老公拒绝了,坚持认为自己是肾结石发作。反复沟通,在我要求她自己签字,不做检查后果自负后,才勉强同意做这些基本的检查!
很快就拿到了超声报告,结果并不是肾结石发作,意外是是超声没有看见左侧卵巢!她在怀孕的时候曾多次做过子宫附件超声,而且公司每给两年都会体检一次,从来没有听医生说过自己没有左侧卵巢!
如果之前左侧卵巢是存在的,那么为什么会突然间不见了?如果之前左侧卵巢不存在,那么为什么之前的检查从来没有提及?
她回忆说自己只有在16岁那年做过阑尾切除手术,可是阑尾是在右侧,而且入职体检、生育体检的时候妇科超声都是没有任何问题的!立即进一步完善盆腔CT,排除妇科疾病导致腹痛的可能。
盆腔CT显示,她左侧卵巢的确存在,只不过已经很小了,是被某种东西挤压到一个狭小的角落里,而这个角落正是超声的死角。所以超声并没有看见左侧卵巢,可是这个挤压它的东西是什么呢?
结果竟是是一堆头发、牙齿、肌肉、骨骼、脂肪!
当我告诉她这个消息时,她震惊的忘记了疼痛!为什么会这样?为什么肚子里会长出牙齿、头发、骨骼这些东西?自己持续的腹痛竟然是它们导致的二不是肾结石?
26岁少妇腹痛,肚子里惊现一堆头发、骨头、牙齿!
她肚子里的这些东西,其实是畸胎瘤!需要明确的是99%的畸胎瘤是良性的,只有1%的畸胎瘤才是恶性的!而且畸胎瘤和妊娠过程没有任何关系,小姑娘可以发病,小伙子和中年大叔都可以发病!
良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等,这位26岁少妇的肚子里就是含有一大堆牙齿、头发骨骼、神经组织的良性畸胎瘤!而恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。
在办理住院手续之前,她说:“我以为是肾结石发作,结果却是这样,多谢医生你坚持要我做检查!”。
最后希望通过这个故事来提醒大家:腹痛只不过是一种症状,能够引起腹痛的病有很多。并非所有腹痛都是肾结石或者阑尾炎。特别是育龄期的女性,如果发生腹痛一定要注意排除妇科疾病的可能。有自己的见解值得称赞,但一定要重视医生的意见!
转载自:最后一支多巴胺
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