横纹肌肉瘤是一种横纹肌细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤,在儿童软组织肉瘤中最常见。发病的原因尚不明确,可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。
根据横纹肌肉瘤的类型大致可分为三种,分别是胚胎型、腺泡型和多形性,但是胚胎型发病率占整个横纹肌肉瘤的一半还多。胚胎型横纹肌肉瘤可想而知,主要发生在出生后8岁以前的儿童。这种恶性肿瘤的病程一般较短,身体所表现出的主要症状则是出现多个大小不等的痛性或者无痛性的肿块,一般前期出现的肿块,多数质硬,肿块比较固定,在压迫到神经后才会表现出疼痛感,这个时候父母就要注意了,如果发现儿童身上无端存在肿块就要提高警惕,且这些肿块邻近皮肤可使皮肤表面出现红肿和皮温高的症状。此外,病程短,肿瘤生长较快,时常会出现皮肤破溃出血的状况。
一般情况下,这些肿瘤会集中在头颈部、泌尿生殖系统处。病程中期会转移到腹膜后的淋巴结以及所属区域的淋巴结,到了晚期,则为血行转移。而且横纹肌肉瘤所处位置不同也会导致并发症状不同。头颈部的肿块可以压迫到的地方有眼部,造成眼球突出,并有血性分泌物;鼻咽部,造成鼻出血以及吞咽困难或呼吸障碍。当泌尿生殖系统出现肿瘤,则会有阴道血性分泌,出现血尿,触及膀胱出现尿潴留等。
根据以上横纹肌肉瘤的好发部位,父母可以依此判断,儿童外耳道常有分泌物或者呼吸梗阻,则就需要考虑是否在耳鼻处存在葡萄状的肉瘤,可以及时到耳鼻喉科进行初步检查,当然也要和其他类似症状的疾病进行鉴别。医学上对于确诊横纹肌肉瘤需要依托专业的手段,目前对于该病确诊的可靠方法就是在显微镜下观察并运用免疫组织化学染色法,此外CT和MRI可以较好的显示肿瘤部位、体积、边缘等,这当然是在临床上切除肿瘤时所要用到的方法。
对于早期出现横纹肌肉瘤的治疗手段主要是对肉瘤进行切除再联合化疗以及放疗缓解症状。因为对于完全切除术还要看肿瘤的大小以及部位和是否早期,目前只有10%的病人可以做到完全切除,因而,化疗放疗治疗手段并不可少。值得一提的是,胚胎型横纹肌肉瘤的预后效果相较而言是比较可观的,头颈部和泌尿生殖处的肿瘤预后会比发生在四肢以及躯干的效果好。但是,这并不意味着父母在发现儿童存在横纹肌肉瘤的早期症状时,放松警惕,延缓可治疗的最佳时间。当儿童身体部位出现肿块或者其他可能造成的症状时,应立即就医检查。
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