“鼻孔流水”总是治不好 当心脑脊液鼻漏

　　流鼻水对于很多人来说都是小事，就诊耳鼻喉查明病因，给予恰当药物治疗就能见好。但是近日，一名50多岁的徐阿姨右侧鼻孔持续流鼻水2个月，就诊于当地医院耳鼻喉科，经过多次鼻腔检查均无特殊异常，却偏偏就是止不住的流鼻水。数日前，徐阿姨鼻子流水有所“好转”，但是却开始出现发热症状。这到底是怎么一回事呢？

　　鼻子流水止不住 原来漏诊“脑脊液鼻漏”

　　出现发热症状的徐阿姨要求住院检查。住院后的徐阿姨发热症状很快自愈，但是右侧鼻孔流水又开始明显增多。经过医院耳鼻喉科再次检查，确诊徐阿姨鼻腔确实未见异常，这时有临床经验的医生经会诊，拟诊徐阿姨为“脑脊液鼻漏”，最终经过磁共振检查后证实了这一诊断。

　　医生推理徐阿姨脑脊液鼻漏原因时，徐阿姨称自己并未有过脑部外伤经历，但是经过医学设备检查，徐阿姨的脑部和鼻腔之间的骨头部位确实存在小漏口，这才导致了脑脊液从小漏口中漏出，出现了脑脊液鼻漏。不过，目前徐阿姨的漏口形成原因并不明确。后徐阿姨转诊某医院进行补漏手术后痊愈，再也没有无端出现流鼻水的现象。

　　脑脊液鼻漏原因何在 听专家解释

　　专家解释，我们人体脑部一直都在分泌脑脊液，脑脊液的存在是为了保护大脑在晃动时或者是被冲击时不受损伤，对维持颅压相对稳定也有重要作用。如果说是脑部受到外伤，颅骨出现骨折情况，将脑膜戳破了，这些脑脊液可能就会通过鼻腔从鼻子中流出，在医学上就被称为脑脊液鼻漏，当然也存在脑脊液从耳腔流出，不过临床常见脑脊液鼻漏多个脑脊液耳漏。

　　专家提醒：不明原因持续流鼻涕经一般治疗无改善，应考虑脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏就颅内脑脊液通过颅前、中或者后窝或其他部位骨质缺损、脑膜破裂处流出，经过鼻腔，最终以“鼻涕”的形式流出体外。脑脊液鼻漏流出的“鼻水”为清亮、水样的液体，早期若是和血混合，液体还会表现为淡红色。

　　脑脊液鼻漏一般以单侧多见，在患者用力低头、颈静脉遭到压迫时，流量就会增加，此时就提示为脑脊液鼻漏的可能了。存在外伤性造成的脑脊液鼻漏，可同时存在有血性液体从鼻孔流出，且多以液体中心呈红色而周边清澈为特点，如果从鼻孔流出的无色液体干燥后没有结痂，则应该考虑脑脊液鼻漏。

　　另外，患者也要注意脑脊液鼻漏既可以在脑受伤后出现，也可以迟发，在脑外伤后的数天、数周甚至数年后才出现。若是患者存在鼻孔一侧不明原因流涕，就应该考虑为脑脊液鼻漏。当患者确诊为脑脊液鼻漏，就应该卧床休息，避免病情加重，同时要保证鼻腔内洁净，避免局部细菌生长，也不要做擤鼻、咳嗽等增加颅内压动作，确诊之后，应及时手术进行补漏。