上腹部疼痛还呕吐,在排除常见的胃肠炎后,还需考虑是否有肝胆方面的原因,但是若肝胆疾病都排除,那需要进一步的到消化内科做影像学检查、病理学检查,查看是否有腹部包块,对可疑的包块还需要做病理探查。这不,即将60岁的高先生反复上腹部疼痛还呕吐两年,多方求医一直不知道原因,直到近期症状加重,再次就医发现原来是患了罕见病--腹茧症。
2年前腹部疼痛还呕吐,断断续续持续且还加强
2年前,57岁的高先生开始出现无明显诱因的上腹部疼痛,期初以为是胃病的他吃了不少的胃药,可是一直不见好转。在一次出现呕吐后前去医院就医,但是也一直没有查找到原因,因此也放弃了进一步的治疗。就这样,两年来高先生反复的出现上腹部疼痛且伴随有呕吐,每次症状来袭时只能去门诊输液治疗,来缓解疼痛,避免电解质流失严重。
症状加重,再次就医确诊是罕见的腹茧症
近期,高先生的腹部疼痛、呕吐越来越频繁,且疼痛性质也逐渐加强,在家附近的医院住院治疗10多天,一直没有得到好转,不得已到大医院治疗。医院接诊后,经腹部的CT检查发现患者的回肠部存在不完全肠梗阻,右下腹有包块且包块性质不明,为了更好的对患者进行治疗,专家们决定开腹探查。
手术中,医生们发现患者的右下腹部存在灰白色的肿物,这个肿物位于腹壁粘连处,大小约为1cm*2cm,颜色呈灰白色,外观就如同“鹌鹑蛋”。由于患者腹腔内的肠管大部分的被质韧纤维膜包裹,形似“蚕茧”一般,医生确诊这是罕见的腹茧症。手术切除肿物后,患者术后一切良好,即将出院。
术后医生表示,患者腹部的那个“鹌鹑蛋”其实是腹茧症的病理性改变,是纤维钙化后形成的灶。对于此罕见病,医生介绍全球也不足80例,加之此病出现的腹痛、辅腹胀、恶心呕吐等缺乏特异性,因此有一定的漏诊率,往往需要开腹探查,才能进一步的确诊。
疾病关注点:罕见病腹茧症是什么病?
腹茧症又称为先天性小肠禁锢症,本病病因未明,临床少见,是一种特色的肠梗阻。由于患者的小肠就如同被茧状包裹一般,因此也被形象的称呼为腹茧症。
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