咽喉疼痛、嗓子疼痛,这是扁桃体发炎的常见症状,此时急性发作期给以一定的抗生素治疗,或控制住感染蔓延,短期内得以康复。但是若迁延治疗发展为化脓性扁桃体炎,这时就需要联合多种抗生素同时治疗,以免继续感染。这不,19岁的陈先生就因为咽喉疼痛一周怎么都缓解不了,等到蔓延至颈部出现颈部肌肉、全身皮肤紧绷后,发现已经诱发胸腔积液。
西湖游玩两天,感冒发烧引起扁桃体炎
19岁的陈先生,平时身体很棒,几乎都不怎么生病。趁着年末,公司组织旅游,就一起去西湖边游玩。却不知,西湖游玩两天后竟然感冒发烧,连带着嗓子疼痛、咽喉部疼痛。去药店买药口服后,症状没有得到缓解,反而发展为颈部肌肉、全身皮肤都紧蹦蹦的,全身也提不起劲来。
不得已前去医院检查,医生查体后发现陈先生的咽喉部充血严重,扁桃体肿大的厉害且上面还有连接成片的黄白色浓点,隐窝内充满脓性渗出物。结合他反复的咽喉痛,医生推断他这是普通的扁桃体炎并发出化脓性扁桃体炎。由于会侵犯到周围的脏器组织,引发进一步的感染,医生建议住院治疗。
颈部肿胀、心动过速,发现诱发胸腔积液
住院治疗后,给以联合抗生素输液治疗,小陈的咽喉疼痛得以缓解,但却出现高热。再进一步的抽血检查后,发现患者的白细胞高的惊人,这提示体内还是有炎症。而此时患者还出现颈部肿胀、心动过速等异常症状,医生推断引起全身性感染可能,建议做诊断性的胸腔穿刺。
结果检查发现患者的双侧胸腔里头都是脓,确诊是胸腔积液。由于病情严重,医生决定立即胸腔引流,通过“双侧胸腔镜下脓胸清除+纵膈开窗引流手术”先后引出双侧胸腔的积液2000多ml,术后给以支持治疗、对症治疗等来纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡,才算是稳定病情。
术后医生表示,牙痛、咽喉痛一般提示着急性水肿感染,此时需要给以一定的消炎止痛治疗。若是一周后症状没有丝毫缓解,甚至蔓延到一侧颈痛、吞咽困难、声音嘶哑、胸痛、高热等,此时需要警惕感染蔓延至纵膈、胸膜,需要及早的去医院检查,优先做颈部、胸部 的CT 检查来排出此病可能。
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