贲门失弛缓症可能没听说过,但是总应该听说过巨食管吧,一种由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的疾病。简单来说就是食管扩张,蠕动减低,连吞口水都难受,还会导致食物倒流的疾病。
早在厦门,就曾有一名患上贲门失弛缓症的中年女子,因为吞咽困难让吃喝这种常人眼中的享受在她这却是场“灾难”,最后一年内暴瘦40斤。其实到目前为止对于贲门失弛缓症的病因还是不甚明确,只能归咎于食管贲门部的神经肌肉功能障碍,并且得到多数人的认同,至于为什么会有这种功能障碍,则又归结于可能与感染和免疫因素有关。
厦门的这位张女士早在08年就开始出现吞咽困难,对于吃饭速度较快或者嚼食硬物,就会出现胸口有堵塞感,直至10年到11年间。不适症状明显加重,不仅吃东西时胸口有堵塞感,甚至严重时喝水都难下咽,有时候,身体处于非站立状态时,嘴巴里还会出现未消化的食物,当然因为吃饭异常痛苦且相当耗时体重才会有所下降。
我们看到张女士因为患上贲门失弛缓症而显现出来的症状有吞咽困难,胸骨以及上中腹的闷痛和锥痛,食物反流,体重减轻。其实还有一部分可能因为体重下降身体素质变差出现的贫血以及少部分人在患病后由于食管极度扩张导致压迫胸腔内器官产生干咳气急和声音嘶哑等。
这些异常足以导致多个并发症,具体的如食物反流,由于反流的食物都是未经过胃部消化的食物,故而在身体侧卧或者其他可以导致食物反流的身体姿势时,反流的食物很容易被呼入到气道,这个时候的食物含有大量的黏液和唾液或者是辛辣刺激食物则很容易引起支气管和肺部的感染,人体在熟睡时,尤其容易把反流的食物呼入到气道里。患者出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染的概率约为三分之一。
另外,还会引起食管本身的并发症,如继发的食管炎、食管粘膜糜烂溃疡出血、压出型憩室、食管-气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。此外,贲门失弛缓症除可引发食管癌,还会导致贲门癌变。贲门癌的原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等,发生率可为0.3%~15%。
贲门失弛缓症都多个治疗手段,当然不会彻底根治,只是减缓症状和病变的可能。此外,在预防上,除了饮食方面注意减少刺激和有药物解除疼痛加速食管排空以外,还有对于精神神经紧张者可予以心理治疗。
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